腺瘤樣增生是什么

博禾醫生
腺瘤樣增生是一種病理學(xué)描述的術(shù)語(yǔ),通常指組織細胞在特定刺激下出現類(lèi)似腺瘤的異常增生性改變,可能發(fā)生在乳腺、甲狀腺、前列腺等腺體器官,多數屬于良性病變但存在潛在惡變風(fēng)險。
腺瘤樣增生主要表現為腺體結構數量增多和排列紊亂,細胞形態(tài)可保持正?;虺霈F輕度異型性。在乳腺組織中常伴隨導管擴張和囊腫形成,甲狀腺病變中可見(jiàn)濾泡上皮增生,前列腺則多表現為基底細胞層增生。病理活檢是確診的金標準,需與腺癌、不典型增生等鑒別。
該病變與激素水平紊亂密切相關(guān),雌激素過(guò)度刺激可誘發(fā)乳腺腺瘤樣增生,促甲狀腺激素異??赡軐е录谞钕俨∽?。慢性炎癥刺激、基因突變、代謝異常等因素也可能參與發(fā)病過(guò)程。部分患者存在家族聚集傾向,提示遺傳易感性可能。
乳腺病變多表現為周期性脹痛和可觸及的結節,甲狀腺增生可能導致頸部腫大或壓迫癥狀,前列腺病變常引起排尿困難。部分患者可能完全無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現異?;芈晠^或占位性病變。
超聲檢查可發(fā)現腺體結構紊亂和異常血流信號,鉬靶攝影對乳腺微鈣化敏感,MRI有助于評估病變范圍。細針穿刺活檢能獲取細胞學(xué)證據,空心針活檢則可進(jìn)行組織病理學(xué)分級。腫瘤標志物檢測對排除惡性腫瘤具有參考價(jià)值。
無(wú)癥狀的輕度增生可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,乳腺疼痛者可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。甲狀腺功能異常需使用左甲狀腺素鈉片調節,嚴重前列腺增生可考慮鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。對于進(jìn)展迅速或可疑惡變者,需行病灶切除術(shù)或腺葉切除術(shù)。
建議患者每3-6個(gè)月復查超聲監測病變變化,保持規律作息和清淡飲食,避免高脂肪食物及含雌激素的保健品。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于調節內分泌,乳腺病變患者應選擇支撐性良好的內衣。出現腫塊增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變等預警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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