什么是左半結腸癌

博禾醫生
左半結腸癌是指發(fā)生在結腸左半部分的惡性腫瘤,主要包括降結腸、乙狀結腸和直腸上段的癌變。結腸癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤,左半結腸癌的發(fā)病率相對較高,早期癥狀可能不明顯,隨著(zhù)病情發(fā)展可出現腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀。左半結腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食習慣、腸道炎癥等因素有關(guān)。
左半結腸癌特指發(fā)生在降結腸、乙狀結腸和直腸上段的惡性腫瘤。降結腸位于腹腔左側,上接橫結腸,下連乙狀結腸;乙狀結腸呈S形彎曲,連接降結腸和直腸。左半結腸的腸腔較右半結腸狹窄,糞便在此處已形成固體,因此左半結腸癌更容易引起腸梗阻癥狀。
左半結腸癌以腺癌最為常見(jiàn),占90%以上。根據分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。其他少見(jiàn)類(lèi)型包括黏液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌等。左半結腸癌的惡性程度與病理類(lèi)型密切相關(guān),低分化癌和特殊類(lèi)型癌的預后較差。
左半結腸癌早期癥狀不明顯,隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)可出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。由于左半結腸腸腔較窄,腫瘤容易引起腸梗阻,表現為腹脹、便秘、排氣排便停止。晚期可出現貧血、消瘦、腹部包塊等全身癥狀。直腸上段癌變還可出現里急后重感。
結腸鏡檢查是診斷左半結腸癌的金標準,可直接觀(guān)察病變并取活檢。影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI等,可評估腫瘤浸潤深度和轉移情況。腫瘤標志物如癌胚抗原可用于輔助診斷和療效監測。糞便隱血試驗可作為篩查手段,但特異性較低。
手術(shù)切除是左半結腸癌的主要治療方式,根據腫瘤位置和分期可選擇左半結腸切除術(shù)、乙狀結腸切除術(shù)等。早期病例可行內鏡下黏膜切除術(shù)。中晚期患者需結合化療、靶向治療等綜合治療。治療方案需根據患者年齡、身體狀況、腫瘤分期等因素個(gè)體化制定。
預防左半結腸癌應注意保持健康生活方式,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,戒煙限酒。定期進(jìn)行結腸癌篩查,特別是有家族史或腸道息肉病史的高危人群。出現排便習慣改變、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測復發(fā)和轉移情況。
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