腹外嵌頓性疝氣有哪些癥狀

博禾醫生
腹外嵌頓性疝氣通常表現為局部包塊突出、劇烈疼痛、惡心嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腹外嵌頓性疝氣可能與腹壁薄弱、腹內壓增高等因素有關(guān),通常需要緊急就醫處理。
腹外嵌頓性疝氣最常見(jiàn)的癥狀是腹股溝或腹部出現不可回納的包塊。包塊質(zhì)地較硬,觸摸時(shí)有明顯壓痛,皮膚表面可能出現紅腫。這種包塊在咳嗽或用力時(shí)不會(huì )消失,與可復性疝氣不同。包塊形成的原因是腸管或其他腹腔臟器通過(guò)腹壁缺損處突出并被卡壓。
患者常出現突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位與包塊位置一致。疼痛可能向會(huì )陰部或大腿內側放射,活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛由嵌頓的臟器缺血和神經(jīng)受壓引起,隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)可能發(fā)展為持續性絞痛。
多數患者會(huì )出現惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。這是由于嵌頓的腸管導致腸梗阻,胃腸道內容物無(wú)法正常通過(guò)。嘔吐可能反復發(fā)作,并伴隨脫水癥狀。
患者可能出現肛門(mén)停止排便排氣,這是腸梗阻的典型表現。腸管嵌頓導致腸道內容物和氣體無(wú)法向下移動(dòng),腹部逐漸膨隆。聽(tīng)診時(shí)腸鳴音減弱或消失,腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。
隨著(zhù)病情發(fā)展,患者可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。這些癥狀提示可能發(fā)生腸壞死或腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,電解質(zhì)紊亂。此時(shí)病情已進(jìn)入危險階段,需立即手術(shù)治療。
腹外嵌頓性疝氣屬于外科急癥,一旦發(fā)現相關(guān)癥狀應立即就醫。日常生活中應避免重體力勞動(dòng)和劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢,控制慢性咳嗽。超重人群應適當減重,術(shù)后患者需遵醫囑佩戴疝氣帶并定期復查。飲食上宜選擇易消化食物,避免辛辣刺激,保持營(yíng)養均衡。
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