寶寶發(fā)燒抽搐的癥狀有什么

博禾醫生
寶寶發(fā)燒抽搐通常表現為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動(dòng)、雙眼上翻或凝視、口吐白沫等癥狀,可能由高熱驚厥、腦炎、癲癇等原因引起。
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F全身對稱(chēng)性抽動(dòng),持續數秒至數分鐘,發(fā)作后意識可自行恢復。家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需緊急就醫。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作。
中樞神經(jīng)系統感染導致的抽搐常伴隨持續高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀?;純嚎赡艹霈F局部肢體抽動(dòng)或全身痙攣,發(fā)作后意識恢復緩慢。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現頸部僵硬、前囟膨隆等腦膜刺激征,及時(shí)送醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療需使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等抗病毒和降顱壓藥物。
無(wú)熱性抽搐需考慮癲癇可能,表現為突發(fā)意識喪失伴節律性肢體抽動(dòng),可能伴隨大小便失禁。發(fā)作后常有嗜睡或煩躁等發(fā)作后狀態(tài)。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現形式,就醫時(shí)提供視頻資料有助于診斷。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物進(jìn)行控制。
嚴重脫水或低鈣血癥可能導致抽搐,患兒多伴有腹瀉、嘔吐等體液丟失病史。抽搐時(shí)可能出現手足搐搦或喉痙攣,發(fā)作間歇期神志清楚。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽,避免過(guò)度禁食。醫院可能給予葡萄糖酸鈣注射液、氯化鉀注射液等糾正電解質(zhì)失衡。
誤服藥物或毒物可引起突發(fā)抽搐,常伴隨瞳孔變化、皮膚潮紅等中毒特征。家長(cháng)需立即清除口腔殘留物,保留可疑毒物包裝送醫。治療需根據毒物類(lèi)型使用特異性解毒劑,如納洛酮注射液用于阿片類(lèi)藥物中毒。
發(fā)現寶寶抽搐時(shí)家長(cháng)應保持鎮定,記錄發(fā)作時(shí)間和表現,移除周?chē)kU物品,不要強行喂藥或撬開(kāi)牙關(guān)。抽搐停止后及時(shí)測量體溫,用溫水擦拭物理降溫。建議定期進(jìn)行兒童保健體檢,按時(shí)接種疫苗,發(fā)熱時(shí)避免過(guò)度包裹,保持室內通風(fēng)。如出現反復抽搐、發(fā)作時(shí)間延長(cháng)或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,需盡快到兒科或神經(jīng)內科就診完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。
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