做完氣管鏡后發(fā)燒是怎么回事

博禾醫生
做完氣管鏡后發(fā)燒可能與操作刺激、感染、過(guò)敏反應、原有疾病加重或術(shù)后反應等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因后針對性處理。
氣管鏡檢查過(guò)程中,器械對氣道黏膜的機械性刺激可能導致局部炎癥反應,引起體溫調節中樞異常。這種情況通常表現為低熱,體溫多在37.3-38℃之間,可伴有輕微咽部不適。一般無(wú)須特殊處理,24-48小時(shí)內會(huì )自行消退,期間建議多飲水保持呼吸道濕潤。
氣管鏡消毒不徹底或患者免疫力低下時(shí),可能引發(fā)肺部感染或支氣管炎。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,表現為體溫超過(guò)38.5℃、咳嗽咳痰加重。需進(jìn)行痰培養檢查,確診后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢曲松鈉注射液等抗菌藥物。
對麻醉藥物利多卡因或檢查中使用的消毒劑過(guò)敏時(shí),可能出現發(fā)熱伴皮疹、喉頭水腫等癥狀。體溫通常驟升至38℃以上,需立即停用可疑過(guò)敏原,并遵醫囑使用氯雷他定片或地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
慢性支氣管炎、肺結核等基礎疾病患者,氣管鏡操作可能誘發(fā)疾病急性發(fā)作。除發(fā)熱外常伴有原發(fā)病特征性表現,如結核患者會(huì )出現盜汗、咯血。需結合原發(fā)病治療,肺結核患者需繼續規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
少數患者因檢查時(shí)緊張導致應激反應,或術(shù)后飲水不足引發(fā)脫水熱。體溫多呈一過(guò)性升高,補充足夠液體后即可緩解。檢查后2小時(shí)內應禁食水,之后可少量多次飲用溫開(kāi)水,每日飲水量建議達到2000毫升以上。
氣管鏡檢查后需密切監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃或持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)復診?;謴推趹3质覂瓤諝饬魍?,避免辛辣刺激性食物,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化飲食。適當抬高床頭休息,減少說(shuō)話(huà)頻率以降低氣道刺激,若出現咯血、呼吸困難等危急癥狀需立即急診處理。
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