兒童患有過(guò)敏性紫癜會(huì )出現哪些癥狀

博禾醫生
兒童過(guò)敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病,可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀,表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色皮疹,按壓不褪色,部分患兒可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可能分批出現,嚴重時(shí)可蔓延至臀部、上肢甚至全身。皮膚紫癜通常與血管炎癥反應有關(guān),家長(cháng)需注意觀(guān)察皮疹的變化情況,避免患兒抓撓皮膚。
部分患兒會(huì )出現關(guān)節腫痛癥狀,多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常呈游走性,可能持續數天至數周,一般不會(huì )造成關(guān)節永久性損傷。關(guān)節腫痛可能與免疫復合物沉積有關(guān),家長(cháng)可幫助患兒保持關(guān)節休息,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
約半數患兒會(huì )出現胃腸道癥狀,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度輕重不一,嚴重者可能出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛與消化道血管炎有關(guān),家長(cháng)需注意患兒飲食,以清淡易消化食物為主,避免刺激性食物,出現嚴重腹痛或便血時(shí)應立即就醫。
部分患兒在發(fā)病后1-2周可能出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常需要通過(guò)尿常規檢查發(fā)現,家長(cháng)需定期帶患兒復查尿液。腎臟損害與免疫復合物在腎小球沉積有關(guān),可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物進(jìn)行治療。
少數患兒可能出現其他系統癥狀,如頭痛、抽搐等神經(jīng)系統表現,或咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀。極個(gè)別患兒可能出現睪丸腫脹、陰囊疼痛等癥狀。這些癥狀與血管炎累及相應器官有關(guān),家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒情況,出現異常及時(shí)就醫。
兒童過(guò)敏性紫癜的護理需注意保持皮膚清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、雞蛋等。急性期應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動(dòng)量。家長(cháng)需遵醫囑定期帶患兒復查,特別是尿常規檢查,以及時(shí)發(fā)現腎臟損害。若出現新發(fā)皮疹、腹痛加重、尿量減少等情況,應立即就醫。
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