血壓180mmHg危險到什么程度

博禾醫生
血壓180mmHg屬于高血壓3級,可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫干預。
收縮壓達到180mmHg時(shí),血管承受壓力顯著(zhù)超過(guò)正常范圍,血管內皮細胞易受損,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。此時(shí)心臟后負荷加重,左心室需加倍做功維持血液循環(huán),長(cháng)期可導致心肌肥厚、心臟擴大。腦血管在高壓沖擊下可能發(fā)生痙攣或破裂,表現為劇烈頭痛、視物模糊或噴射性嘔吐。腎臟細小動(dòng)脈也會(huì )因高壓出現玻璃樣變,腎小球濾過(guò)率下降,出現蛋白尿或血肌酐升高。部分患者可能出現主動(dòng)脈夾層,表現為突發(fā)撕裂樣胸痛伴血壓異常波動(dòng)。
少數患者長(cháng)期處于極高血壓狀態(tài)但無(wú)明顯癥狀,這種情況更危險。無(wú)癥狀高血壓患者往往忽視治療,血管已發(fā)生適應性改變,但器官損害持續累積,可能突發(fā)心腦血管事件。妊娠期女性血壓達180mmHg可能發(fā)生子癇前期,出現抽搐、胎盤(pán)早剝。糖尿病患者合并極高血壓時(shí),視網(wǎng)膜病變和腎衰竭風(fēng)險成倍增加。老年人血管彈性差,血壓驟升易誘發(fā)腦梗死后出血轉化。
發(fā)現血壓180mmHg時(shí)應立即靜臥休息,避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。不可自行調整降壓藥物劑量,須由急診醫生根據靶器官損害程度制定靜脈降壓方案。后續需完善動(dòng)態(tài)血壓監測、心臟超聲、腎功能等檢查,排查繼發(fā)性高血壓病因。長(cháng)期管理需聯(lián)合使用鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等2-3類(lèi)降壓藥物,將血壓逐步控制在140/90mmHg以下。每周監測血壓并記錄,避免攝入高鹽食品和刺激性飲料。
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