黃體酮保胎的副作用是什么

博禾醫生
黃體酮保胎可能出現頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用,嚴重時(shí)可能引發(fā)血栓或肝功能異常。黃體酮是孕激素類(lèi)藥物,主要用于先兆流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)的保胎治療,需嚴格遵醫囑使用。
頭暈是黃體酮常見(jiàn)的副作用,可能與藥物對中樞神經(jīng)系統的抑制作用有關(guān)。部分患者用藥后會(huì )出現輕度眩暈或站立不穩,通常無(wú)需特殊處理,臥床休息后可緩解。若頭暈伴隨視物模糊或意識障礙,需立即停藥并就醫。臨床常用黃體酮制劑如黃體酮軟膠囊、黃體酮注射液等均可能引發(fā)該反應。
黃體酮可能刺激胃腸黏膜導致消化系統不適,表現為食欲減退、惡心甚至嘔吐。建議飯后服藥以減輕癥狀,必要時(shí)可聯(lián)合維生素B6片緩解。長(cháng)期嚴重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,此時(shí)應調整用藥方案。地屈孕酮片等合成孕激素類(lèi)藥物胃腸道反應相對較輕。
藥物引起的激素水平變化會(huì )導致乳腺導管擴張,出現乳房壓痛或敏感。癥狀輕微者可熱敷緩解,持續脹痛需排除乳腺增生等基礎疾病。黃體酮陰道緩釋凝膠因避免首過(guò)效應,乳房不適發(fā)生率可能低于口服制劑。
大劑量或長(cháng)期使用黃體酮可能增加血液粘稠度,誘發(fā)下肢靜脈血栓或肺栓塞。高齡、肥胖或有血栓病史的孕婦需慎用。用藥期間出現下肢腫痛、呼吸困難等癥狀時(shí),應立即停用黃體酮膠囊并進(jìn)行抗凝治療。
部分患者使用黃體酮注射液后可能出現轉氨酶升高,與藥物肝臟代謝負擔有關(guān)。建議用藥前檢查肝功能,治療期間定期監測。若出現黃疸、乏力等表現,需換用陰道給藥途徑或改用其他保胎方案。
使用黃體酮保胎期間應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。定期監測血壓、血糖及凝血功能,出現異常陰道流血或持續性腹痛需及時(shí)復診。注意區分藥物副作用與先兆流產(chǎn)癥狀加重,切勿自行調整劑量。聯(lián)合用藥時(shí)需告知醫生所有正在使用的藥物,防止相互作用。保持會(huì )陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內衣以減少乳房不適。
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