良性子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫調理、生活干預等方式治療。良性子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小時(shí)可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑,通過(guò)抑制雌激素分泌縮小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受體,抑制肌瘤生長(cháng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊可通過(guò)活血化瘀緩解癥狀,但需連續用藥3個(gè)月以上。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重貧血時(shí)需手術(shù),子宮肌瘤切除術(shù)可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹切除病灶保留子宮。黏膜下肌瘤可選擇宮腔鏡電切術(shù)。多發(fā)性肌瘤或無(wú)生育需求者可行子宮全切術(shù),術(shù)后需預防盆腔粘連和卵巢功能衰退。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適用于不能耐受手術(shù)者。超聲消融利用超聲波產(chǎn)生高溫消融肌瘤組織,具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢但需多次治療。兩種介入方式術(shù)后可能出現腹痛、陰道排液等反應,需密切觀(guān)察。
4、中醫調理
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減,痰濕阻滯型適用蒼附導痰丸,腎虛血瘀型常用補腎祛瘀方。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調節沖任氣血。艾灸神闕、氣海穴可改善盆腔血液循環(huán),需連續治療3個(gè)月經(jīng)周期。
5、生活干預
限制紅肉及動(dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜如西藍花攝入量。避免使用含雌激素化妝品,控制豆制品每日攝入不超過(guò)50克。每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)如快走,每次30分鐘以上。保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。
確診子宮肌瘤后應每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,月經(jīng)量過(guò)多時(shí)需及時(shí)補鐵。術(shù)后患者需禁止負重和劇烈運動(dòng)2個(gè)月,觀(guān)察陰道出血情況。所有治療方式均需在醫生指導下選擇,不可自行服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息和情緒穩定有助于調節內分泌水平,減少肌瘤復發(fā)概率。