小孩發(fā)燒打點(diǎn)滴三天還反復發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
兒童發(fā)熱反復可通過(guò)物理降溫、補液護理、藥物退熱、抗感染治療、就醫復查等方式處理。發(fā)熱反復通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、脫水、藥物不敏感等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激。同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。家長(cháng)需每30分鐘監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度需配合藥物干預。
發(fā)熱期間兒童水分蒸發(fā)量增加,家長(cháng)需每2小時(shí)喂食50-100毫升口服補液鹽溶液或淡鹽水,觀(guān)察尿量是否維持在每天6-8次??蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用高糖飲料加重脫水。出現口唇干裂或尿量減少時(shí)需立即就醫。
對乙酰氨基酚混懸液適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,兩者需間隔4-6小時(shí)交替使用。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制給藥頻次,避免24小時(shí)內使用超過(guò)4次。
血常規提示細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合磷酸奧司他韋顆粒。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應,完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。
持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需復查血常規、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標。疑似支原體感染需進(jìn)行血清抗體檢測,尿常規異常者需排除泌尿系統感染。胸片檢查可鑒別肺炎,腦脊液檢查適用于出現嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統癥狀的兒童。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,每日補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,避免油膩食物。家長(cháng)應記錄每日體溫波動(dòng)曲線(xiàn)、用藥時(shí)間及進(jìn)食情況,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病情演變過(guò)程。注意觀(guān)察是否出現抽搐、意識模糊等危急癥狀,及時(shí)急診處理。
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