確診抑郁要做什么檢查

博禾醫生
確診抑郁癥通常需要結合心理評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷,主要包括漢密爾頓抑郁量表評估、血常規檢查、甲狀腺功能檢測、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像檢查等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素有關(guān),需由精神科醫生根據個(gè)體情況制定檢查方案。
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用工具,通過(guò)17-21項問(wèn)題評估情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫生會(huì )結合患者自評和他評結果,若總分超過(guò)17分提示可能存在抑郁傾向。該量表能區分癥狀嚴重程度,但需排除焦慮癥等共病干擾。評估時(shí)需在安靜環(huán)境中由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行,避免主觀(guān)因素影響結果準確性。
血常規檢查可排查貧血等軀體疾病導致的乏力癥狀。甲狀腺功能檢測重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素水平,甲狀腺功能減退常表現為情緒低落和思維遲緩。部分醫療機構會(huì )檢測血清5-羥色胺濃度,其水平降低可能與抑郁發(fā)作相關(guān)。這些檢查需空腹采血,建議檢查前3天保持正常作息。
腦電圖檢查通過(guò)記錄腦電波活動(dòng),評估大腦功能狀態(tài)。抑郁癥患者可能出現α波不對稱(chēng)等特征性改變。事件相關(guān)電位檢查能反映認知加工異常,如P300波幅降低提示注意力缺陷。檢查前24小時(shí)應避免飲用含咖啡因飲料,檢查時(shí)需配合技師完成指定認知任務(wù)。
頭顱磁共振成像可觀(guān)察前額葉皮層、海馬體等情緒調節相關(guān)腦區結構變化。功能性磁共振能顯示默認模式網(wǎng)絡(luò )連接異常,這些改變與持續性負性思維相關(guān)。檢查時(shí)需去除金屬物品,對于幽閉恐懼癥患者可考慮開(kāi)放式磁共振設備。
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)用藥史排除藥物性抑郁,如長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)情緒障礙。神經(jīng)系統檢查用于鑒別帕金森病等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監測評估睡眠結構紊亂程度。所有檢查結果需結合臨床訪(fǎng)談綜合分析,避免單一檢查下結論。
確診抑郁癥后應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于促進(jìn)腦內啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建議家屬參與康復過(guò)程,學(xué)習非評判性?xún)A聽(tīng)技巧,避免對患者使用激勵性語(yǔ)言造成壓力。定期復診評估治療效果,藥物調整需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。
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