高密度脂蛋白膽固醇偏高好還是不好

博禾醫生
高密度脂蛋白膽固醇偏高通常對健康有益,但在極少數情況下可能提示潛在疾病。高密度脂蛋白膽固醇是血脂中的“好膽固醇”,主要功能是幫助清除血管中的低密度脂蛋白膽固醇,降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。
高密度脂蛋白膽固醇水平偏高多數與遺傳因素、規律運動(dòng)、健康飲食等生理性因素相關(guān)。這類(lèi)人群往往心血管疾病風(fēng)險較低,且可能具有更長(cháng)的壽命預期。適度偏高的水平有助于保護血管內皮功能,減少炎癥反應,并促進(jìn)膽固醇逆向轉運。臨床研究顯示,該指標升高與較低的冠心病發(fā)病率存在明確關(guān)聯(lián)。
少數情況下異常升高可能由原發(fā)性高α脂蛋白血癥、慢性酒精中毒、膽汁淤積性肝病等病理因素引起。當數值持續超過(guò)2.3mmol/L時(shí),需警惕是否存在膽固醇酯轉運蛋白缺乏癥等遺傳代謝異常。這類(lèi)患者可能出現肌腱黃色瘤或角膜弓等體征,需通過(guò)基因檢測和脂蛋白電泳進(jìn)一步鑒別診斷。
建議保持每年檢測血脂譜的習慣,若發(fā)現高密度脂蛋白膽固醇顯著(zhù)升高且伴隨其他異常指標,應及時(shí)就診內分泌科。日常生活中可通過(guò)地中海飲食、有氧運動(dòng)等方式維持理想水平,避免過(guò)度飲酒。對于遺傳性高脂蛋白血癥患者,需在醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化管理。
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