脊柱測驗彎如何判斷

博禾醫生
脊柱側彎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。脊柱側彎的判斷方法主要有觀(guān)察體態(tài)、亞當斯前屈試驗、脊柱X線(xiàn)檢查、脊柱CT檢查、脊柱磁共振成像檢查。
脊柱側彎患者可能出現雙肩不等高、背部不對稱(chēng)、骨盆傾斜等體態(tài)異常。家長(cháng)或醫生可讓患者自然站立,從背后觀(guān)察脊柱是否呈直線(xiàn),兩側肩胛骨是否對稱(chēng),腰部是否有一側隆起。若發(fā)現明顯不對稱(chēng),需進(jìn)一步檢查。
患者雙腳并攏站立,雙手合十向前彎腰90度。檢查者從背后觀(guān)察脊柱兩側是否對稱(chēng),若一側背部明顯高于對側,提示可能存在脊柱側彎。該試驗簡(jiǎn)便易行,常用于學(xué)校篩查和初步判斷。
脊柱X線(xiàn)檢查可明確脊柱側彎的角度和類(lèi)型。通過(guò)拍攝脊柱全長(cháng)正側位片,測量Cobb角判斷側彎程度。Cobb角超過(guò)10度可診斷為脊柱側彎,25度以?xún)葹檩p度,25-40度為中度,超過(guò)40度為重度。
脊柱CT檢查可清晰顯示脊柱三維結構,評估椎體旋轉程度和椎管情況。CT檢查有助于發(fā)現脊柱側彎伴隨的椎體畸形、椎弓根發(fā)育異常等骨骼異常,為制定治療方案提供依據。
脊柱磁共振成像檢查可觀(guān)察脊髓和神經(jīng)根情況,排除脊髓空洞癥、脊髓栓系等神經(jīng)系統異常導致的脊柱側彎。對于需要手術(shù)治療的患者,磁共振檢查可評估脊髓受壓程度,降低手術(shù)風(fēng)險。
發(fā)現脊柱側彎應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生評估側彎程度和進(jìn)展風(fēng)險。輕度側彎可通過(guò)姿勢矯正、物理治療等方法干預,中重度側彎可能需要支具治療或手術(shù)矯正。日常生活中應避免單側負重、保持正確坐姿和站姿,適當進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱(chēng)性運動(dòng),定期復查監測側彎進(jìn)展。
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