白內障術(shù)后水腫看不清是怎么回事

博禾醫生
白內障術(shù)后水腫看不清可能與術(shù)后角膜水腫、炎癥反應、眼壓升高、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、密切觀(guān)察、手術(shù)干預等方式處理。建議及時(shí)復查,在醫生指導下針對性治療。
白內障手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞損傷,引發(fā)角膜水腫?;颊弑憩F為視物模糊、畏光、霧視等癥狀??勺襻t囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥,或使用5%氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫消退。術(shù)后避免揉眼,遵醫囑使用人工淚液保護角膜。
手術(shù)創(chuàng )傷可能誘發(fā)葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎,導致房水混濁、玻璃體炎性滲出?;颊呖赡艹霈F眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。需遵醫囑使用普拉洛芬滴眼液抗炎,或醋酸潑尼松龍滴眼液控制免疫反應。嚴重者可能需要結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
術(shù)中粘彈劑殘留或炎癥因子可能阻塞房角,引起繼發(fā)性青光眼?;颊叱0轭^痛、惡心、虹視等癥狀??勺襻t囑使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,或口服醋甲唑胺片減少房水生成。若藥物控制不佳,可能需進(jìn)行前房穿刺或青光眼濾過(guò)手術(shù)。
手術(shù)刺激可能導致視網(wǎng)膜血管通透性增加,液體積聚在黃斑區?;颊弑憩F為中央視野扭曲、色覺(jué)異常??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏。合并糖尿病者需嚴格控制血糖。
高度近視或術(shù)中后囊破裂者易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離?;颊呖赡艹霈F閃光感、視野缺損。需立即行眼底檢查,確診后需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需保持特殊體位,避免劇烈運動(dòng)。
白內障術(shù)后應避免俯身動(dòng)作和重體力勞動(dòng),遵醫囑定期復查視力、眼壓及眼底情況。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激。若出現突然視力下降、眼脹痛需立即就醫。術(shù)后恢復期視力波動(dòng)屬常見(jiàn)現象,多數水腫經(jīng)規范治療1-3個(gè)月可逐漸緩解。
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