腰椎間盤(pán)輕微膨出怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)輕微膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。日??刹捎醚雠P位時(shí)膝關(guān)節下墊枕、側臥位時(shí)雙腿間夾枕等姿勢緩解壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射、超聲波等理療方式也有助于緩解肌肉痙攣和疼痛癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材制成的藥包,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例。椎間盤(pán)切除術(shù)可通過(guò)微創(chuàng )通道直接去除突出組織。手術(shù)干預需嚴格評估指征,術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。
日常應避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,注意控制體重減輕腰椎負荷。飲食中增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫。
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