平躺著(zhù)腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、泌尿系統結石、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現為酸脹感，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉。若疼痛持續，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線(xiàn)理療。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根，平躺時(shí)椎間盤(pán)壓力重新分布引發(fā)疼痛。常伴下肢放射痛、麻木感。輕度突出可通過(guò)牽引治療緩解，急性期需絕對臥床2-4周。醫生可能建議使用甲鈷胺片、甘露醇注射液營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病易侵犯骶髂關(guān)節，晨起腰背僵硬持續超過(guò)30分鐘是典型癥狀。疾病活動(dòng)期會(huì )出現夜間平臥痛，活動(dòng)后減輕。確診需結合HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制炎癥，配合游泳等伸展運動(dòng)。

4、泌尿系統結石

腎盂或輸尿管結石在體位改變時(shí)可能移動(dòng)刺激尿路，引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì )陰部放射?？赡馨檠?、尿頻癥狀。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙，較大結石需體外沖擊波碎石。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會(huì )導致椎體承重能力下降，平躺時(shí)椎體壓力改變可能引發(fā)隱痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。需進(jìn)行骨密度檢測確診，基礎治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽(yáng)光照射和阻力訓練。

建議睡硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，避免久坐久站。急性疼痛期可局部熱敷20分鐘每日2次，疼痛持續3天不緩解或出現下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就診。日常注意腰部保暖，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，提重物時(shí)應屈膝下蹲而非彎腰?？刂企w重減輕腰椎負荷，補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。