尿尿帶血腰痛是怎么回事

博禾醫生
尿尿帶血腰痛可能與泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎炎、泌尿系統腫瘤、外傷等因素有關(guān),通常表現為血尿、腰部疼痛、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿常規、泌尿系統超聲、CT等檢查明確診斷,并遵醫囑采取抗感染治療、排石治療、藥物控制或手術(shù)干預等措施。
泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致尿血和腰痛。感染多由細菌侵入尿道引起,伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分攝入幫助沖刷尿道。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )引起血尿,結石嵌頓可導致劇烈腰痛并向會(huì )陰放射。發(fā)病與代謝異常、飲水不足有關(guān)??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
腎小球腎炎等腎臟疾病可引起鏡下血尿或肉眼血尿,伴腰部鈍痛及眼瞼浮腫??赡芘c鏈球菌感染或自身免疫反應相關(guān)。需限制鹽分攝入,遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會(huì )導致無(wú)痛性血尿,晚期可能出現持續性腰痛。危險因素包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等。確診需通過(guò)病理活檢,治療方式包括腫瘤切除術(shù)、放療或靶向藥物如舒尼替尼膠囊。
腰部撞擊或泌尿系統器械檢查可能造成腎挫傷、尿道損傷,表現為外傷后血尿伴局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)臥床休息恢復,嚴重出血需手術(shù)縫合,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
出現血尿伴腰痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,限制高嘌呤及高鹽飲食。觀(guān)察尿液顏色變化,若血尿持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、少尿等癥狀需立即就醫。長(cháng)期吸煙者應定期進(jìn)行泌尿系統篩查,40歲以上人群建議每年做一次尿常規檢查。