骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、骨不連、關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。骨折后若處理不當或個(gè)體差異可能導致這些并發(fā)癥,需根據具體情況采取預防和治療措施。
骨折后皮膚或軟組織破損可能引發(fā)細菌感染,表現為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。開(kāi)放性骨折或手術(shù)內固定后感染風(fēng)險較高。預防措施包括嚴格清創(chuàng )、規范使用抗生素(如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液)及定期換藥。感染嚴重時(shí)需手術(shù)引流或移除內固定物。
長(cháng)期制動(dòng)可能導致下肢深靜脈血栓,表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。高齡、肥胖或凝血功能異常者風(fēng)險更高。預防需早期活動(dòng)肢體、穿戴彈力襪,必要時(shí)使用抗凝藥物(如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液)。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞,需緊急就醫。
骨折端未能正常愈合稱(chēng)為骨不連,常見(jiàn)于血供不足、固定不穩或營(yíng)養不良等情況。癥狀包括持續疼痛、異?;顒?dòng)。治療需重新固定或植骨手術(shù)(如自體骨移植),配合物理治療促進(jìn)愈合。吸煙或糖尿病會(huì )延緩愈合進(jìn)程。
長(cháng)期固定可能導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連,表現為活動(dòng)受限。多見(jiàn)于肘、膝關(guān)節??祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,輔以熱敷或理療。嚴重僵硬可能需關(guān)節松解術(shù),早期康復干預是關(guān)鍵。
關(guān)節內骨折易破壞軟骨面,后期出現關(guān)節疼痛、變形及活動(dòng)障礙。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減輕負重、口服非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片),晚期需關(guān)節置換術(shù)。
骨折后應定期復查影像學(xué),監測愈合進(jìn)度。飲食上增加鈣質(zhì)(如牛奶、豆制品)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙飲酒??祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練及關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮。出現異常疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤并發(fā)癥處理。
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