果膠鉍吃了三個(gè)月中毒怎么回事,怎么辦

博禾醫生
果膠鉍連續服用三個(gè)月可能導致鉍中毒,通常與藥物蓄積、代謝異?;蜻^(guò)量服用有關(guān)。鉍中毒可能表現為頭痛、惡心、牙齦藍線(xiàn)、腎功能異常等癥狀,可通過(guò)停藥、促進(jìn)排泄、對癥治療等方式干預。建議立即就醫檢測血鉍濃度,遵醫囑調整治療方案。
鉍劑在胃腸黏膜形成保護層,但長(cháng)期使用可能超出肝臟代謝能力。藥物蓄積常見(jiàn)于腎功能不全患者,鉍元素通過(guò)腎臟排泄受阻時(shí)會(huì )逐漸沉積在骨骼和神經(jīng)組織。部分人群存在代謝酶基因突變,對鉍的分解效率降低,即使規范用藥也可能出現蓄積。過(guò)量服用多見(jiàn)于自行增加劑量或合并含鉍藥物的情況,如同時(shí)使用復方甘草片等含鉍制劑。
鉍中毒早期可能出現口周麻木、金屬味等神經(jīng)癥狀,隨著(zhù)血鉍濃度升高會(huì )損傷腎臟和中樞神經(jīng)系統。典型體征包括牙齦藍線(xiàn)、皮膚色素沉著(zhù),嚴重時(shí)可引發(fā)腦病和急性腎小管壞死。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿鉍超標、血肌酐升高,腦部影像學(xué)可能出現基底節區異常信號。
治療需立即停用鉍劑,輕癥患者通過(guò)多飲水促進(jìn)排泄,使用二巰丙磺酸鈉注射液等螯合劑加速鉍排出。中重度中毒需血液凈化治療,合并腦病時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內壓。腎功能受損者需限制液體攝入,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。癥狀緩解后應定期復查尿鉍及腎功能指標。
預防鉍中毒需嚴格遵醫囑用藥,果膠鉍常規療程不超過(guò)8周。服藥期間避免同時(shí)攝入含鉍保健品,腎功能不全者需調整劑量。建議用藥4周后檢測血鉍濃度,出現便秘、食欲減退等前驅癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類(lèi)水果,幫助增強代謝能力,但須與鉍劑間隔2小時(shí)服用以免影響藥效。
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