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左束支傳導阻滯心電圖有什么表現

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#心電圖

左束支傳導阻滯心電圖主要表現為QRS波群增寬、V5-V6導聯(lián)R波寬鈍或切跡、V1-V3導聯(lián)S波增寬及ST-T改變。左束支傳導阻滯是心臟傳導系統異常的一種表現,可能與心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)。

1、QRS波群增寬

左束支傳導阻滯時(shí),QRS波群時(shí)限通常超過(guò)120毫秒,這是由于心室除極順序改變導致電沖動(dòng)傳導延遲。正常情況下,心室除極從左心室開(kāi)始,但左束支傳導阻滯時(shí),右心室先除極,左心室延遲除極,使得QRS波群時(shí)間延長(cháng)。心電圖表現為寬大畸形的QRS波群,形態(tài)與完全性左束支傳導阻滯一致。

2、V5-V6導聯(lián)R波異常

V5-V6導聯(lián)可見(jiàn)寬鈍或有切跡的R波,這是由于左心室除極延遲且方向改變所致。左束支傳導阻滯時(shí),左心室的電活動(dòng)通過(guò)心肌細胞間緩慢傳導,導致R波上升支緩慢且可能出現切跡。這種特征性改變有助于與其他類(lèi)型的心室內傳導阻滯鑒別。

3、V1-V3導聯(lián)S波增寬

V1-V3導聯(lián)出現深而寬的S波,反映右心室先除極而左心室延遲除極的電活動(dòng)變化。S波增寬是由于左心室除極向量方向改變,導致這些導聯(lián)記錄的負向波持續時(shí)間延長(cháng)。這種表現是診斷左束支傳導阻滯的重要依據之一。

4、ST-T改變

左束支傳導阻滯常伴隨繼發(fā)性ST-T改變,表現為與QRS主波方向相反的ST段抬高或壓低及T波倒置。這是由于心室復極順序異常所致,并非心肌缺血的特異性表現。識別這種繼發(fā)性改變對避免誤診為急性冠脈綜合征具有重要意義。

5、電軸偏移

部分左束支傳導阻滯患者可出現電軸左偏,但并非診斷的必要條件。電軸偏移的程度取決于阻滯部位及心室除極向量的改變。電軸左偏可能提示更廣泛的心室內傳導異?;蚝喜⑵渌呐K疾病。

左束支傳導阻滯患者應定期進(jìn)行心電圖檢查,監測心臟傳導功能變化。日常生活中需控制血壓、血糖等心血管危險因素,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。若出現胸悶、心悸等癥狀加重,應及時(shí)就醫評估是否需要進(jìn)一步治療。飲食上建議低鹽低脂,保持規律作息,有助于維護心臟健康。

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  • 心電圖逆轉嚴重嗎
    回答:胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見(jiàn),還有情緒不佳,室內環(huán)境空氣不流通等也會(huì )造成胸悶氣短。建議您及早去醫院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時(shí)接受治療。,心臟病對患者們帶來(lái)的影響是非常大的,一旦發(fā)現自身的癥狀,就要及時(shí)就醫診治,同時(shí)多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟病患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
    竇室傳導心電圖表現有哪些?
    回答:竇房結是心臟的起搏點(diǎn),所以竇房結響起的罪惡感稱(chēng)之為竇性心律,竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時(shí)候,有可能會(huì )再次出現竇性心動(dòng)過(guò)速,也有可能會(huì )再次出現竇性心動(dòng)過(guò)緩,除了竇性心律不齊等,但這些心理都是竇房結響起的。起搏點(diǎn)還都在竇房結。需求注意保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),增強身體免疫力,做好個(gè)人防護。
    心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來(lái)嗎
    回答:經(jīng)常出現心慌,在沒(méi)犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細檢查,并不能夠仔細檢查出的,這樣的復發(fā)一般是要在復發(fā)的時(shí)候實(shí)施仔細檢查,最好是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖仔細檢查來(lái)實(shí)施診斷,對于這種心慌有可能是心動(dòng)過(guò)速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施,也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強調的是避免防寒,注意保暖,避免著(zhù)涼,避免辛辣刺激的食物。
    支原體肺炎會(huì )引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會(huì )導致心電圖異常的,支原體感染是因為細菌感染所導致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥?huì )伴隨著(zhù)胸悶、氣短,也會(huì )出現咳嗽的癥狀,嚴重的患者會(huì )導致病情加重,也會(huì )出現哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現的心電圖異常,可能是心臟疾病所導致,一定要做到及時(shí)的治療,還要密切觀(guān)察患者情況,及時(shí)去醫院就診治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖什么樣?
    回答:可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規則??赡苁切氖也▌?dòng)要比平時(shí)快,正常人一般都是竇性心動(dòng)過(guò)速。不是你說(shuō)的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過(guò)速引起的原因比較多,如運動(dòng)鍛煉后,發(fā)熱,心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
    心電圖有什么特點(diǎn)?頻發(fā)早搏
    回答:頻發(fā)性早搏也有很多種情況,可以出現頻發(fā)性的室性早搏,還可以出現頻發(fā)性的房性早搏,以及頻發(fā)性地結性早搏等情況。不同的形式,常心電圖的表現各不相同。心電圖的檢查,對心律失常的診斷有一定的價(jià)值。心律失常最重要的還是要完善動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,進(jìn)行相關(guān)評估。心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖都是給專(zhuān)業(yè)的心血管醫生進(jìn)行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思?
    回答:看心電圖一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強的學(xué)科,并且是通過(guò)文字描述是不準確的,所以這樣的情況得根據當前的情況進(jìn)行分析,就現癥來(lái)說(shuō),你這樣的還不是心梗的病癥,心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外,還會(huì )有疼痛的癥狀,而不是一般的疼痛,而是劇烈的疼痛的,壓榨性的疼痛,如果不放心,最好是去醫院做個(gè)心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動(dòng)過(guò)速什么意思?有事嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速指的是患者屬于竇性心率,而且心率每分鐘超過(guò)100次。治療竇性心動(dòng)過(guò)速問(wèn)題,關(guān)鍵就是要查出原發(fā)病是什么,要判斷患者有沒(méi)有心肌炎,還有甲狀腺功能亢進(jìn)。針對原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動(dòng)過(guò)速是比較輕的心律失常,80%的患者不需要用藥,但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫生說(shuō)偶有早搏現象,這是什么意思?
    回答:目前出現早搏,可能是正常心跳周期內,出現提前的心臟跳動(dòng),如室早,房早等類(lèi)型,一般主要見(jiàn)于器質(zhì)性心臟疾病,心律不齊等。其次正常人體可能也是出現早搏的癥狀,一般影響平時(shí)的工作學(xué)習。目前出現心慌,可能是心律失常導致,建議就診正規醫院心內科診治,必要時(shí)可以服用營(yíng)養心肌藥物。
    心電圖結論是ST段改變,能說(shuō)明是什么病嗎?
    回答:如果出現了st段改變,考慮是出現了心肌缺血的情況,如果出現了心動(dòng)過(guò)速,可以使用減慢心率的藥物治療,也有可能是由于出現了植物神經(jīng)功能紊亂的原因導致的,盡量保持心情舒暢,需要配合使用營(yíng)養心肌的藥物治療,如果出現了胸悶并且出現了急性心絞痛,可以使用擴張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思?
    回答:目前心電圖檢查出來(lái)正常,胸片也是檢查出來(lái)正常,那說(shuō)明是體檢出來(lái),心肺方面沒(méi)有器質(zhì)性的病變。感覺(jué)到胸悶,心悸,不舒服,考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系,建議需要放松心情,分散注意力,飲食方面清淡溫和,避免各種辛辣,刺激性等食物的食物,適當鍛煉身體,就會(huì )慢慢的改善的。
    做了心電圖說(shuō)供血不足嚴重嗎
    回答:

    心電圖顯示供血不足是否嚴重需結合具體臨床情況判斷,多數情況下需進(jìn)一步評估冠狀動(dòng)脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見(jiàn)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足或穩定性心絞痛,通常表現為活動(dòng)后胸悶、胸痛,休息后可緩解。這類(lèi)情況可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置,可能提示急性冠脈綜合征,需立即就醫排除心肌梗死風(fēng)險。

    少數情況下,心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調有關(guān)。青年人群出現非特異性ST-T改變時(shí),需結合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過(guò)度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導致一過(guò)性心電圖異常,此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查心電圖動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

    發(fā)現心電圖供血不足表現后,應避免吸煙飲酒,保持低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率。建議在心血管內科醫生指導下完善運動(dòng)負荷試驗或動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行血運重建治療。若突發(fā)持續胸痛、大汗淋漓,須立即撥打急救電話(huà)。

    今天去醫院體檢做過(guò)心電圖說(shuō)是房顫,怎么回事?
    回答:27歲年輕人,做心電圖檢查,提示有房顫。這是一種很常見(jiàn)的心律失常。對于年輕人來(lái)說(shuō),第一次檢查出來(lái)有房顫的情況,那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當地醫院的心內科,完善相關(guān)檢查,評估心臟情況,并要積極糾正為竇性心律。平時(shí)要注意不要過(guò)多活動(dòng),避免濃茶,咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答:

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血,是心臟冠狀動(dòng)脈血流減少導致心肌缺氧的表現,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見(jiàn)的表現,多出現在心內膜下心肌缺血時(shí),典型表現為水平型或下斜型壓低超過(guò)0.5毫米。這種改變在運動(dòng)負荷試驗中更為明顯,可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復極異常,常見(jiàn)于慢性缺血或心肌損傷后,深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現在心肌梗死后,代表透壁性心肌壞死,但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現一過(guò)性ST段抬高,提示冠狀動(dòng)脈痙攣或急性血栓形成,這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時(shí),建議完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。吸煙者應戒煙,肥胖者需減重,保持低鹽低脂飲食。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫,防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù),所有治療方案均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下制定。

    支原體肺炎會(huì )引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會(huì )導致心電圖異常的,支原體感染是因為細菌感染所導致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥?huì )伴隨著(zhù)胸悶、氣短,也會(huì )出現咳嗽的癥狀,嚴重的患者會(huì )導致病情加重,也會(huì )出現哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現的心電圖異常,可能是心臟疾病所導致,一定要做到及時(shí)的治療,還要密切觀(guān)察患者情況,及時(shí)去醫院就診治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速心電圖要怎么分辨?
    回答:室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖是給專(zhuān)業(yè)的心電圖醫師以及心血管醫師進(jìn)行分辨和判斷的。非專(zhuān)業(yè)人員,并不能在短時(shí)間內掌握室性心動(dòng)過(guò)速心電圖。室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)就是出現室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現室性心動(dòng)過(guò)速,需要進(jìn)行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。
    吃飽了就感覺(jué)心跳加快,心電圖正常
    回答:你好,你這種情況臨床也很常見(jiàn),是屬于一種病叫做胃冠反射,胃冠反射的原因是,因為飲食過(guò)飽導致冠狀動(dòng)脈供血不足而出現上述癥狀,治療沒(méi)有很好的方法注意飲食不要過(guò)飽就行了
    61歲一月前的心電圖顯示ST如何治療不正確
    回答:可能是腸痙攣引起的肚子痛,可以口服阿托品片治療比較好,另外注意盡量避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷,要是一直疼就要去醫院檢查了。
    為什么胃鏡檢查一定要心電圖?
    回答:是怕出現什么并發(fā)癥,如果是有心臟病或者是血液病的話(huà),是不能做胃鏡的,所以在做胃鏡的時(shí)候做心電圖是非常有必要的,在做胃鏡檢查之前要放松,不要吃飯。
    心電圖上的竇心率是什么?
    回答:竇性心律不齊有很多種,有生理性的竇性心律不齊,也有病理性的心率不齊,一般情況下患者多見(jiàn)生理性的竇性心律不齊,生理性的竇性心律不齊是不用進(jìn)行任何藥物治療的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),會(huì )逐步的消失,病理性心律不齊,要盡快的使用藥物來(lái)控制患者的心臟工作情況。

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