蛔蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng)感染，主要區別在于病原體種類(lèi)、傳播途徑和典型癥狀?；紫x(chóng)病由蛔蟲(chóng)引起，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、營(yíng)養不良；蟯蟲(chóng)病由蟯蟲(chóng)引起，以夜間肛周瘙癢為特征。兩者主要通過(guò)糞口途徑傳播，但蟯蟲(chóng)更易在家庭或集體環(huán)境中發(fā)生接觸傳播。

1、病原體差異

蛔蟲(chóng)病的病原體為似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)，成蟲(chóng)體長(cháng)可達20厘米，主要寄生于小腸。蟯蟲(chóng)病的病原體為蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)，成蟲(chóng)體長(cháng)僅1厘米左右，常寄生于盲腸和結腸。兩種寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵形態(tài)不同，蛔蟲(chóng)卵呈橢圓形且外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，蟯蟲(chóng)卵則呈不對稱(chēng)橢圓形且一側扁平。

2、傳播方式

蛔蟲(chóng)主要通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水源感染，蟲(chóng)卵在土壤中可存活數月。蟯蟲(chóng)則更依賴(lài)人際接觸傳播，感染者搔抓肛周后，蟲(chóng)卵可附著(zhù)在手指或物品表面，通過(guò)直接接觸或吸入空氣中的蟲(chóng)卵造成傳播，常見(jiàn)于幼兒園等集體場(chǎng)所。

3、癥狀表現

蛔蟲(chóng)病早期可能出現咳嗽等幼蟲(chóng)移行癥狀，后期以臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常為主，嚴重者可出現腸梗阻。蟯蟲(chóng)病最典型表現為夜間肛周劇烈瘙癢，可能伴有睡眠障礙，女性患者可能出現外陰刺激癥狀，但較少引起嚴重營(yíng)養不良。

4、診斷方法

蛔蟲(chóng)病可通過(guò)糞便檢出蟲(chóng)卵確診，成蟲(chóng)偶可隨糞便排出。蟯蟲(chóng)病常用透明膠紙法在肛周取樣查卵，夜間檢查可見(jiàn)成蟲(chóng)爬出產(chǎn)卵。兩種寄生蟲(chóng)感染均可通過(guò)血常規發(fā)現嗜酸性粒細胞增高，但蟯蟲(chóng)病的血清學(xué)檢查價(jià)值有限。

5、治療藥物

蛔蟲(chóng)病可選用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片或三苯雙脒腸溶片。蟯蟲(chóng)病常用阿苯達唑顆粒、吡喹酮片或雙羥萘酸噻嘧啶混懸液，需全家同時(shí)治療以防重復感染。兩種疾病均需配合環(huán)境消毒，蟯蟲(chóng)感染者應煮沸消毒內衣褲。

預防兩種寄生蟲(chóng)感染均需注意飲食衛生，蔬菜水果徹底清洗，肉類(lèi)充分煮熟。蟯蟲(chóng)感染者應剪短指甲避免抓撓，每日更換并消毒床單。集體機構發(fā)現病例時(shí)需開(kāi)展環(huán)境消殺，對密切接觸者進(jìn)行篩查。若出現反復腹痛或肛周瘙癢持續不緩解，建議及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查。