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轉氨酶升高程度與肝損傷嚴重程度

肝膽疾病編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#肝損傷#轉氨酶

轉氨酶升高程度與肝損傷嚴重程度存在一定相關(guān)性，但并非絕對對應關(guān)系。轉氨酶主要包括丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶，其數值升高可能提示肝細胞損傷，但具體損傷程度需結合影像學(xué)檢查、肝功能其他指標及臨床表現綜合評估。

輕度轉氨酶升高常見(jiàn)于脂肪肝、藥物性肝損傷或病毒性肝炎早期，此時(shí)肝細胞損傷范圍有限，可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。中度升高多見(jiàn)于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期、酒精性肝病進(jìn)展期，伴隨肝區隱痛、黃疸等表現。顯著(zhù)升高達正常值10倍以上時(shí)需警惕急性肝壞死、重型肝炎等嚴重病變，可能伴有凝血功能障礙、意識改變等危重癥狀。但某些肝硬化晚期患者因肝細胞大量壞死，轉氨酶反而可能降至正常范圍，此時(shí)黃疸、腹水等體征更能反映病情嚴重性。妊娠期脂肪肝、自身免疫性肝病等特殊情況下，轉氨酶升高幅度與病理?yè)p傷程度也可能不完全匹配。

建議定期監測轉氨酶動(dòng)態(tài)變化，避免飲酒和肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。若轉氨酶持續異?；虬殡S皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲、彈性成像等檢查明確診斷。

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    • 肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高。因為肝膿腫會(huì )引起肝細胞感染，以及炎癥會(huì )損傷肝細胞，而谷丙轉氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中，肝細胞損傷之后就會(huì )導致谷丙轉氨酶釋放到血液當中，血液中的谷丙轉氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會(huì )引起患者轉氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉氨酶升高之后，可以使用護肝藥物進(jìn)行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細胞的修復能力比較強，但是你已經(jīng)再次出現裂痕了，可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà)，這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    如何有效降低谷丙轉氨酶？
    回答：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標，一旦檢查結果有明顯升高，往往代表著(zhù)肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時(shí)積極了解病因，對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的，如劇烈運動(dòng)，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉氨酶只是暫時(shí)性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內谷丙轉氨酶偏高，且持續不減，積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長(cháng)江醫院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類(lèi)的3－4倍，肝病的康復將因此迎來(lái)拐點(diǎn)！ 3、注意好保肝護肝，合理膳食，科學(xué)養生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現有谷丙轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉氨酶它所存在的地方，谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內，在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜，而進(jìn)入血液，我們通過(guò)血生化的檢測，查肝功可以檢測到谷丙轉氨酶升高，肝細胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細胞膜的表面完整性、連續性的破壞，導致谷丙轉氨酶的升高。
    如何預防藥物性肝損傷？
    回答：從老百姓的角度來(lái)說(shuō)，預防藥物性肝損傷，有以下幾點(diǎn)： 1、沒(méi)有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，就是土三七這一類(lèi)的藥物，土三七和三七是很難分開(kāi)的，土三七是個(gè)非常要命的藥物，它能夠導致嚴重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無(wú)論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應用。 3、要聽(tīng)從醫生的建議，醫生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物，不要隨意聽(tīng)信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品，要注意防止保健品導致的肝損傷。
    轉氨酶低是怎么回事
    回答：轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉氨酶主要存在于細胞的線(xiàn)粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉氨酶數值很低，一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時(shí)，包漿和線(xiàn)粒體中的轉氨酶才釋放到血液中，導致轉氨酶顯著(zhù)增高，主要見(jiàn)于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高，轉氨酶下降多見(jiàn)于急性重癥肝衰竭患者。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答：藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后，有好多都可以出現逆轉，那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭，所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確，首先停藥，即使是懷疑的藥物也要停掉，不然的話(huà)持續的使用這種藥物，可能會(huì )對肝臟的損害不斷的加重，出現難以想象的后果，甚至有好多病例會(huì )是肝移植的適應癥，甚至爆發(fā)性肝損害，直接導致病人死亡。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答：結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療，包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物，對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用，包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療，長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月，這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如病人應用這些藥物后出現肝損傷，如肝臟肝功能小于2倍內，包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量，如病人超過(guò)2倍之上，就得停藥了，更換其他藥物，還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的，就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    轉氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉氨酶升高的原因比較多，要結合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查，肝炎病毒感染，導致肝功能異常，會(huì )使轉氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會(huì )導致轉氨酶的升高。
    肝損傷治療有什么誤區
    回答：肝損傷指的是目前肝細胞受損造成轉氨酶升高，您目前出現腹脹胃脹，并且右肋骨下方疼痛，這個(gè)應該做B超查看一下的，考慮到應該是有膽囊炎或者是膽結石。建議首先應該做一個(gè)B超，查看一下具體情況，然后根據實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療，如果有感染性疾病的話(huà)，也有可能會(huì )造成以上問(wèn)題的。
    肥胖對肝損傷有影響嗎
    回答：肥胖對肝損傷有影響。肥胖可導致?tīng)I養過(guò)剩性脂肪肝。臨床大量的研究調查表明，肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因，2/3以上的血清轉氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險因素，肥胖導致的脂肪肝可促進(jìn)慢性病毒性肝炎纖維化的進(jìn)展過(guò)程。同時(shí)會(huì )影響干擾素對乙肝和丙肝的抗病毒治療效果，結果導致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著(zhù)增高。和正常人相比，病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答：肝損傷的早期通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或者患者會(huì )有右上腹的脹痛，同時(shí)也會(huì )出現一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現，部分患者會(huì )感到乏力、倦怠等。隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可能出現鞏膜和皮膚的顏色變黃，并伴有瘙癢，小便的顏色逐漸加深，大便的顏色逐漸變淺，最終成白色陶土樣改變，體重也會(huì )一天一天的減輕。如果病情加重，還可能導致肝硬化，甚至肝癌?；颊呖沙霈F神經(jīng)系統的癥狀，比如神智淡漠、譫妄、昏迷等，查體可以發(fā)現肝掌和蜘蛛痣。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答：肝損傷的食物方面要注意以下幾點(diǎn):1、不能飲酒;2、食物不能做得過(guò)分油膩，可以適當的多吃一點(diǎn)甜食，比如甜一點(diǎn)的水果、米、面、糕點(diǎn)這一類(lèi)的，對肝臟的負擔更輕一些，更容易消化一些;3、要吃清淡一點(diǎn)的飲食;4、還要注意休息，休息是很重要的。
    肝損傷怎么調理
    回答：肝損傷根據病因不同，調理的方式也不盡相同。常見(jiàn)的肝損傷包括藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、各種類(lèi)型的急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。以及一些膽道疾病，比如膽管結石和膽道炎癥等。對于一些損傷程度較輕的患者，只需要在生活上進(jìn)行調理即可。比如酒精性的肝損傷如果發(fā)現較早，通過(guò)戒酒，適當的運動(dòng)，合理的飲食，保持良好的心態(tài)等，肝損傷是可以痊愈的，不需要進(jìn)行過(guò)多的干預。但對于大多數肝損傷的患者而言，除了需要給予保肝的藥物治療外，還需要積極的對原發(fā)病進(jìn)行處理。
    肝損傷會(huì )頭暈嗎
    回答：肝損傷會(huì )導致頭暈。肝損傷使患者長(cháng)期處于一種貧血或者營(yíng)養不良的狀態(tài)，進(jìn)而導致心臟對大腦的供血不足，同時(shí)還導致了血壓下降嚴重，最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外，肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常，導致有毒物質(zhì)在體內堆積，進(jìn)而影響大腦神經(jīng)，從而出現頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠，導致人體疲倦不堪，進(jìn)而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀，而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐，嚴重的會(huì )出現水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
    胖的人轉氨酶都高嗎
    回答：胖的人轉氨酶不都是高的，胖的人與轉氨酶升高沒(méi)有直接的關(guān)系。胖的人可出現甘油三酯、膽固醇等血脂的升高，而轉氨酶升高與否主要與有無(wú)肝臟、心臟細胞的損傷有關(guān)。引起轉氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等，出現轉氨酶的升高，要完善相關(guān)檢查明確原因，根據具體的病因進(jìn)行治療，治療期間要定期復查肝功。建議平時(shí)加強運動(dòng)，減肥，進(jìn)食清淡易消化食物，低脂飲食，多食水果蔬菜，保持良好飲食及生活習慣。
    脂肪肝加上谷丙轉氨酶過(guò)高該怎么治療呢？
    回答：脂肪肝對男性功能沒(méi)直接性的干擾，但轉氨酶過(guò)高肝功能受損有可能引來(lái)雌激素滅活功能消退，以及肥胖也會(huì )有可能再次出現相對性的雌激素水平過(guò)高，這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外，患者在救治脂肪肝期間，除了要馬上救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要始終保持心情愉快，恰當飲食，以免對脂肪肝的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
    肝損傷吃什么恢復快
    回答：肝損傷可以考慮使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、異甘草酸鎂、雙環(huán)醇等;如果存在總膽紅素升高，還需要考慮使用熊去氧膽酸。也可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。需要注意的是存在肝損傷要根據個(gè)人病情選擇合適的治療手段。如果是外傷所造成的肝臟的破裂，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療;如果是內科系統的各種肝臟炎癥性疾病，要注意明確病因對癥治療，所以不同的病選擇的治療方案不同。
    膽結石肝損傷能恢復嗎
    回答：膽結石引起的肝損傷能不能夠恢復，要看是輕微肝臟損傷還是重度肝臟損傷，病情程度不同會(huì )決定肝損傷后恢復快慢。發(fā)生膽結石后能夠及時(shí)治療疾病，對肝臟的損傷一般是輕度，在解除膽結石的病因之后對肝臟造成的損傷會(huì )慢慢恢復。膽結石病情嚴重又得不到積極的治療，對肝臟會(huì )造成不可逆的損害，想要恢復就比較難。有些還可能會(huì )出現肝臟萎縮，需要切除部分肝臟去治療。
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