裝心臟起搏器的害處

博禾醫生
安裝心臟起搏器可能存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險、設備并發(fā)癥及長(cháng)期生活調整需求,但總體利大于弊。心臟起搏器植入的潛在問(wèn)題主要有感染、電極移位、設備故障、靜脈血栓形成、活動(dòng)受限等。
術(shù)后可能發(fā)生囊袋感染或心內膜炎,表現為局部紅腫熱痛或持續發(fā)熱。感染可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴、術(shù)后護理不當有關(guān)。需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,嚴重時(shí)需取出起搏器。
電極脫位多發(fā)生于術(shù)后1-3天,可能導致起搏失靈或肌肉抽搐。與劇烈活動(dòng)、體位突變相關(guān)。需通過(guò)X線(xiàn)確認位置,必要時(shí)行電極復位術(shù)。術(shù)后1個(gè)月內應避免大幅度上肢運動(dòng)。
電池耗竭或電路異??赡芤鹌鸩袛?,通常表現為頭暈、乏力。需定期程控檢測,電池壽命一般為5-15年。突發(fā)故障時(shí)需緊急就醫,備用心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。
導線(xiàn)長(cháng)期刺激血管可能引發(fā)鎖骨下靜脈血栓,表現為上肢腫脹。需監測凝血功能,必要時(shí)使用利伐沙班片抗凝。血栓高風(fēng)險患者術(shù)前需評估血管條件。
需避免接觸強磁場(chǎng)設備如MRI、電磁爐,部分職業(yè)如電焊工需調整崗位。運動(dòng)時(shí)需控制心率上限,游泳等水下活動(dòng)前需確認囊袋愈合情況。
植入后應每日檢查切口情況,保持干燥清潔;規律隨訪(fǎng)程控,建議每3-6個(gè)月檢測起搏器功能;避免突然扭轉軀干或提重物;外出攜帶起搏器識別卡。若出現心悸加重、持續低血壓或設備警報聲,需立即就醫。合理使用心臟起搏器可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量,多數患者可恢復正常社交活動(dòng)。
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