焦慮癥的病因是什么

博禾醫生
焦慮癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、軀體疾病、藥物或物質(zhì)濫用等原因引起。焦慮癥主要表現為過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼、心悸、出汗等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預。
焦慮癥具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著(zhù)增高。與焦慮癥相關(guān)的基因可能影響腦內神經(jīng)遞質(zhì)的代謝或受體功能。針對遺傳因素導致的焦慮癥,建議通過(guò)認知行為療法改善錯誤認知模式,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調節神經(jīng)功能。
γ-氨基丁酸、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與焦慮發(fā)作密切相關(guān)。這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)負責調節情緒和應激反應,其功能紊亂可能導致杏仁核等腦區過(guò)度活躍。臨床常用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調節γ-氨基丁酸受體,或使用鹽酸舍曲林片增強5-羥色胺神經(jīng)傳遞。
長(cháng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突或創(chuàng )傷性事件可能誘發(fā)焦慮癥狀。這類(lèi)患者常伴有災難化思維和回避行為,可通過(guò)正念減壓訓練改善情緒調節能力。心理治療聯(lián)合勞拉西泮片短期使用可有效緩解急性焦慮發(fā)作,但須嚴格遵循醫囑控制用藥周期。
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等器質(zhì)性疾病可能引發(fā)繼發(fā)性焦慮?;颊叱l(fā)病癥狀外,還會(huì )出現坐立不安、呼吸急促等表現。需先治療基礎疾病,對持續存在的焦慮癥狀可考慮使用阿普唑侖片,但老年患者應注意監測藥物不良反應。
糖皮質(zhì)激素、酒精等物質(zhì)可能干擾中樞神經(jīng)系統功能,導致焦慮癥狀。突然停用苯二氮卓類(lèi)藥物也可能引發(fā)戒斷性焦慮。這類(lèi)情況需要逐步調整用藥方案,必要時(shí)替換為鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等成癮性較低的藥物。
焦慮癥患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于促進(jìn)內啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因。建議記錄情緒變化日記,當出現持續心悸、失眠等癥狀時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。家屬應學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧,避免對患者的焦慮表現進(jìn)行指責或過(guò)度保護。
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