腰椎間盤(pán)突出癥小腹隱痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥可能由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,小腹隱痛可能與神經(jīng)壓迫或牽涉痛有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減少椎間盤(pán)壓力。日常避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐,但連續佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次,注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛癥狀。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于修復受損神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善腰肌痙攣,但需注意藥物胃腸道反應。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)氣血運行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的單純性突出,創(chuàng )口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng )手術(shù)具有恢復快的特點(diǎn),但需嚴格評估手術(shù)適應證。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)采用側臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力,床墊選擇中等硬度。堅持游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群,但急性期禁止運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。