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肝病患者腳腫怎么回事

消化內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#肝病#腳腫

肝病患者腳腫可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝腎綜合征、心力衰竭、內分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現為下肢凹陷性水腫、腹水、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)限制鈉鹽攝入、補充白蛋白、利尿劑治療、病因治療、生活方式調整等方式改善。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高，使液體從血管滲入組織間隙?；颊叱０橛懈贡?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張和脾腫大。治療需針對原發(fā)病，如使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。日常需避免增加腹壓的動(dòng)作。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低引發(fā)水腫?；颊呖赡艹霈F全身浮腫伴皮膚彈性差。需靜脈輸注人血白蛋白注射液，配合口服復方氨基酸膠囊補充營(yíng)養。飲食應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、肝腎綜合征

嚴重肝病引發(fā)腎功能異常，水鈉排泄障礙導致水腫。典型表現包括少尿和血肌酐升高?？墒褂锰乩訅核刈⑸湟焊纳颇I血流，聯(lián)合呋塞米片利尿。需嚴格記錄24小時(shí)尿量，控制每日液體入量在1000-1500毫升。

4、心力衰竭

肝硬化晚期可能出現高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)加重心臟負荷?；颊叨嘤泻粑щy、頸靜脈怒張。需應用地高辛片增強心肌收縮力，配合托拉塞米片減輕前負荷。日常應限制活動(dòng)量，采取半臥位休息。

5、內分泌紊亂

肝功能減退導致醛固酮滅活減少，引發(fā)水鈉潴留。特征性表現為晨輕暮重的對稱(chēng)性水腫?？蛇x用螺內酯片拮抗醛固酮，配合氫氯噻嗪片協(xié)同利尿。需定期監測血鉀水平，避免高鉀或低鉀血癥。

肝病患者出現腳腫時(shí)應每日定時(shí)測量腿圍并記錄體重變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需控制每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品。若水腫持續加重或出現呼吸困難等表現，應立即就醫評估是否需調整治療方案。長(cháng)期臥床者應注意預防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

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    • 肝病去三醫院如何檢查抑郁癥
    回答：肝病患者在三醫院檢查抑郁癥時(shí)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查結合的方式進(jìn)行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響，肝病患者因疾病負擔和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標檢測和影像學(xué)檢查。 1、心理量表評估：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，首先會(huì )進(jìn)行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)患者的主觀(guān)感受和情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，幫助醫生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過(guò)程中，醫生會(huì )結合患者的肝病病史和當前身體狀況，避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標檢測：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，需進(jìn)行生化指標檢測。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān)，而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過(guò)檢測血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標如ALT、AST和炎癥因子如C反應蛋白，可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導致抑郁的生理因素。 3、影像學(xué)檢查：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀(guān)察大腦活動(dòng)模式，幫助醫生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎。同時(shí)，腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴重程度，為制定治療方案提供依據。影像學(xué)檢查結合心理評估和生化檢測，能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫院檢查抑郁癥時(shí)，需通過(guò)心理量表評估、生化指標檢測和影像學(xué)檢查相結合的方式，全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療，包括藥物治療、心理干預和生活方式調整?；颊邞e極配合醫生檢查，并根據診斷結果制定個(gè)性化治療方案，以改善身體和心理健康。
    肝火旺是肝病嗎
    回答：肝火旺不一定是肝病，肝病屬于西醫的診斷，肝火旺屬于中醫的診斷，兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會(huì )出現惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現，引起肝火旺的原因有很多，比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規律等。肝火旺的患者需要在醫生指導下結合肝臟彩超、血常規、病史等項目綜合分析后確定治療方案，必要時(shí)可以應用降肝火的藥物治療。
    肝病毒多少正常
    回答：肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見(jiàn)因素，而長(cháng)期反反復復慢性的復發(fā)會(huì )構成肝硬化，也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎，所以不同類(lèi)型的肝炎病毒數量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情，所以沒(méi)有辦法給你恰當的意見(jiàn)。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長(cháng)患者在腦出血病重暈迷期間長(cháng)時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營(yíng)養不良，靜脈流入不良所引來(lái)的。建議患者平時(shí)，留意重新調整好作息時(shí)間，適當的活動(dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來(lái)消化身體所需的營(yíng)養?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答：肝病患者是可以喝茶的，并且飲茶是一種非常有效的保健習慣，然而，喝茶時(shí)，應注意適時(shí)適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶)，早上茶的濃度越高，精神越清新。下午，白水逐漸變白，以避免失眠和夜間多尿，一般來(lái)說(shuō)，喝茶應該在飯前一小時(shí)暫停，因為此時(shí)喝茶可以很容易稀釋胃酸，防止胃酸消化食物。平時(shí)，茶不應該太濃，喝茶和吸煙一樣，會(huì )變得越來(lái)越上癮，對人體有害，從而失去喝茶對人體的有益意義，每餐后，茶葉中的流感可以用溫水沖洗，以防止齲齒，用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物，減少疾病，防止口臭，同時(shí)病人需注意，飲食上主要以清淡、易消化、營(yíng)養高的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現有哪些方面
    回答：肝病的常見(jiàn)癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會(huì )出現低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個(gè)別肝硬化患者除了這些常見(jiàn)的臨床特征之外往往還會(huì )伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會(huì )出現肝區不適，腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀，還有患者會(huì )出現出血現象，比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    腳腫小腿腫是什么病的前兆
    回答：腳腫小腿腫通常是腎小球腎炎、腎病綜合征等病的前兆，建議患者在醫生的指導下應用藥物治療。 1、腎小球腎炎： 腎小球腎炎通常是由于遺傳、感染等因素所導致，患病后患者會(huì )出現血尿、蛋白尿等癥狀，部分患者還會(huì )出現腳腫小腿腫的現象。建議患者在醫生的指導下應用藥物治療，常見(jiàn)的藥物有復方環(huán)磷酰胺片、氫氯噻嗪片等。 2、腎病綜合征 腎病綜合征通常是由于接觸腎毒性物質(zhì)、遺傳等因素導致的，患病后患者會(huì )出現體重增加、腹脹等癥狀，部分患者還會(huì )出現腳腫小腿腫的現象。建議患者在醫生的指導下應用藥物治療，常見(jiàn)的藥物有醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等。 建議患者在服用藥物期間，避免吃一些辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免降低藥物的療效。
    肝病尿黃和普通尿黃的區別
    回答：肝病尿黃和普通尿黃的區別是:肝病尿黃的顏色是比較深的，有時(shí)候還會(huì )呈現出渾濁或者是濃茶色，而普通尿黃的癥狀就是尿的顏色沒(méi)有肝病，尿黃的顏色深，而且尿液比較澄清。而且肝病尿黃通常會(huì )有全身、皮膚或者是粘膜的發(fā)黃，眼睛的鼓膜也會(huì )發(fā)黃，偶爾身體也可能會(huì )出現皮膚瘙癢的現象，普通的尿黃卻沒(méi)有這些癥狀和表現，這就是肝病尿黃和普通尿黃的區別。
    肝病復發(fā)應該怎么辦
    回答：肝病復發(fā)的治療方法是要進(jìn)行生化，乙肝五項，血尿常規，凝血系列，腫瘤指標，超聲等影像學(xué)檢查。一方面明確病因，另一方面明確病情，需個(gè)體化對癥治療。如果為慢性乙丙型肝炎，需抗病毒，保肝治療來(lái)控制病情進(jìn)展。如果為脂肪肝先減肥，控制飲食，才能有利于疾病恢復。
    肺氣腫會(huì )出現腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會(huì )引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療。嚴重的肺氣腫會(huì )導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現下肢水腫。一定要及時(shí)正規治療，可以利用強心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    腳腫和心臟有關(guān)嗎
    回答：腳腫和心臟是有關(guān)系的，特別是雙下肢對稱(chēng)性的腳腫，如果合并有活動(dòng)后的耐力減退，夜間不能平臥，需要端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀，這些都是提示心衰的表現。雙側腳腫還跟腎臟和肝臟有關(guān)系，特別是低蛋白血癥的情況下也會(huì )引起腳腫。心衰引起的腳腫是一個(gè)全心衰竭的表現，它表現為下肢的水腫，合并有肝臟的淤血，肝臟及胃腸道淤血的一些表現，主要是有納差、乏力、惡心、嘔吐。
    老人腿腫腳腫是什么原因引起的
    回答：老人腿腫、腳腫考慮是下肢循環(huán)不好的原因所引起。因為隨著(zhù)年齡增長(cháng)，下肢的血液循環(huán)會(huì )出現堵塞或者緩慢的情況，所以會(huì )引發(fā)腳腫、腿腫，可以通過(guò)按摩的方式緩解病情。也不排除是肝腎功能不全所導致。另外，患有糖尿病或者低蛋白血癥時(shí)，也會(huì )出現下肢水腫的情況。具體病因建議到當地的正規醫院，通過(guò)測量血脂、血壓、心電圖、肝腎功能、尿常規等相關(guān)檢查，明確病因后，再配合醫生進(jìn)行治療。治療期間，建議多注意休息，飲食上多攝入一些高蛋白、高維生素的食物。
    肝病檢查前注意什么
    回答：肝病檢查前需要注意空腹，禁止參加劇烈的活動(dòng)，同時(shí)也是不能夠服用任何的藥物，不能夠喝酒，要保證充足的睡眠，飲食要清淡為主。晚上不宜吃的過(guò)飽，或者是吃的過(guò)于辛辣刺激性的食物，這樣很容易會(huì )影響到肝病的檢查結果。要注意調整好自身的情緒，不要心理壓力過(guò)大，如果出現有肝功能異常時(shí)，要積極的改善，同時(shí)還要定期的到醫院復查，這樣才可以避免病情的發(fā)作。
    確診肝病醫院需要做哪些檢查
    回答：肝炎病人想確診，需要進(jìn)行采血和彩超進(jìn)行確診，比如肝功能檢測，乙肝五項檢測，乙肝DNA病毒檢測，丙肝RNA病毒檢測，血常規檢測，尿常規檢測，彩超需要做肝脾膽胰腺檢測等。做這些檢查前兩天以清淡易消化的軟食為主，檢查當天早晨空腹進(jìn)行采血和彩超檢查，這樣準備做出來(lái)的結果跟精確，結果當天就可以出來(lái)。
    眼睛黃是肝病的預兆嗎
    回答：肝病會(huì )導致眼睛發(fā)黃，當患有肝病時(shí)，肝細胞就會(huì )受到破壞，其中的膽紅素在經(jīng)過(guò)眼部血管后會(huì )使眼睛出現發(fā)黃的癥狀，也會(huì )導致視力下降。眼睛發(fā)黃也可能是由于結膜炎導致，眼部出現炎癥使眼結膜下出現出血的現象，當血液被吸收后，使色素沉著(zhù)，造成眼睛發(fā)黃的癥狀。當眼睛發(fā)黃時(shí)，應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，明確病因后，在做針對性的治療。
    肝病可以同房嗎
    回答：肝病一般可以同房，但是需要診斷是否具有傳染性，如果患有乙肝的時(shí)候會(huì )傳染，在這種情況下不可以同房，否則會(huì )傳染給對方。所以患有肝病的時(shí)候，一定要積極的配合醫生進(jìn)行診斷和治療，避免所還的肝病具有傳染性，在無(wú)意的情況下傳染給身邊的人。而且患有肝病的時(shí)候，還不可以吃油膩性的食物和高脂肪的食物，同時(shí)還需要戒煙酒。
    低血壓會(huì )引起腳腫嗎
    回答：低血壓通常不會(huì )直接導致腳腫，但個(gè)體差異需考慮。低血壓主要表現為頭暈、乏力、嘔吐、眩暈等癥狀，與身體浮腫無(wú)關(guān)。輕度低血壓可通過(guò)調整飲食，增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入，如雞蛋、肉類(lèi)、豆制品等，來(lái)緩解癥狀。對于癥狀較重者，應在醫生指導下使用鹽酸米多君片、左卡尼汀口服溶液等藥物進(jìn)行升壓治療，以防病情惡化。日常生活中，適量進(jìn)行體育鍛煉，如跑步、游泳、騎單車(chē)等，能增強體質(zhì)，降低患病風(fēng)險。若出現癥狀嚴重或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)的情況，應立即就醫，以免延誤病情。
    肝經(jīng)濕熱是肝病嗎
    回答：肝經(jīng)濕熱不是肝病。肝經(jīng)濕熱患者可能會(huì )產(chǎn)生肝臟部位的不適癥狀，但一般情況下并不屬于疾病?；颊咴谟忻黠@的肝經(jīng)濕熱問(wèn)題后，應及時(shí)進(jìn)行清熱利濕的對癥治療，以免因長(cháng)期不適癥狀對患者的肝臟部位造成反復刺激，引發(fā)肝部疾病的產(chǎn)生?；颊咴谌粘Ｉ钪锌梢酝ㄟ^(guò)服用龍膽草來(lái)達到清熱利濕，舒肝利膽的作用，患者在日常生活中可以通過(guò)服用龍膽草達到清熱利濕，疏肝利膽的作用，且通常治療效果較好。
    肝病病毒會(huì )傳染嗎？
    回答：肝炎病毒的能否傳播主要與肝病類(lèi)型有關(guān)。如乙肝、丙肝等是會(huì )傳染的，但是脂肪肝或酒精性肝不會(huì )傳染。這種情況建議及時(shí)去專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行檢查，明確病因之后再針對性治療，平時(shí)一定要注意休息，可以在醫生的指導下采取相關(guān)藥物治療。
    肝病惡心怎么辦
    回答：肝病惡心可以到醫院消化內科就診治療。首先肝病患者可以通過(guò)肝功能檢查以及血常規檢查，及時(shí)明確病因，并且在醫生的指導下，通過(guò)保肝護肝的藥物進(jìn)行治療，從而預防疾病的持續發(fā)展。其次肝病患者在飲食上盡量不要吃高脂肪以及高膽固醇的食物，以免對肝臟造成負擔，影響肝臟的新陳代謝?？梢远喑砸恍┚S生素含量高的食物，以清淡易消化為主。
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