單純性甲狀腺腫的并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
單純性甲狀腺腫可能引發(fā)甲狀腺功能減退、甲狀腺結節、壓迫癥狀、甲狀腺炎、甲狀腺癌等并發(fā)癥。
長(cháng)期缺碘或甲狀腺激素合成障礙可能導致甲狀腺代償性腫大,后期因濾泡衰竭出現功能減退?;颊弑憩F為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,日??蛇m量攝入海帶、紫菜等富碘食物。
甲狀腺組織反復增生可能形成結節,多數為良性,但需警惕惡變風(fēng)險。結節增大時(shí)可觸及頸部腫塊,可能伴隨吞咽不適。診斷需結合超聲和細針穿刺活檢,良性結節若無(wú)癥狀可觀(guān)察,惡性需手術(shù)切除。
顯著(zhù)腫大的甲狀腺可能壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng),導致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。嚴重者需手術(shù)解除壓迫,術(shù)后需監測甲狀旁腺功能,避免低鈣血癥。
腫大甲狀腺易繼發(fā)亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,表現為甲狀腺區疼痛、發(fā)熱或抗體升高。治療需使用潑尼松片控制炎癥,或左甲狀腺素鈉片糾正功能異常。
少數長(cháng)期未干預的甲狀腺腫可能惡變,表現為結節快速增大、質(zhì)地堅硬或淋巴結轉移。確診需病理檢查,治療包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療等,術(shù)后需終身服用甲狀腺激素。
單純性甲狀腺腫患者應定期復查甲狀腺超聲和功能,避免高碘或低碘飲食極端化,出現頸部腫脹、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。日常保持情緒穩定,減少辛辣刺激食物攝入,適度運動(dòng)增強免疫力。
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