碘131清除殘留甲狀腺主要用于治療分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留組織或復發(fā)轉移灶,通過(guò)放射性碘的β射線(xiàn)定向破壞甲狀腺組織細胞,達到降低復發(fā)風(fēng)險、提高生存率的目的。

分化型甲狀腺癌術(shù)后常存在微小殘留甲狀腺組織或淋巴結轉移灶,常規手術(shù)難以清除。碘131釋放的β射線(xiàn)具有1-2毫米穿透深度,能殺傷殘留的甲狀腺癌細胞而不損傷周?chē)=M織。治療后可使甲狀腺球蛋白水平顯著(zhù)下降,作為監測復發(fā)的重要指標。對于無(wú)法手術(shù)的遠處轉移灶如肺、骨轉移,碘131同樣能發(fā)揮治療作用。

部分患者可能出現唾液腺炎、暫時(shí)性骨髓抑制等不良反應,需在治療前后嚴格低碘飲食并監測血常規。妊娠期、哺乳期及計劃短期妊娠者禁用。治療后需隔離3-7天至輻射量達標,排泄物按放射性廢物處理。治療后4-6周需進(jìn)行全身掃描評估,必要時(shí)重復治療。
完成碘131治療后應終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,常規每6-12個(gè)月復查甲狀腺球蛋白抗體、頸部超聲等。日常需避免高碘食物如海帶紫菜,按醫囑調整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH抑制治療。出現聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀需及時(shí)就診復查。