吃東西牙痛可能是牙周病，也可能是齲齒、牙髓炎、牙齒隱裂或智齒冠周炎等疾病引起。牙周病主要表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，但需結合具體檢查確診。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)可誘發(fā)短暫銳痛。齲洞較深時(shí)可能波及牙髓，導致持續性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等。日常應減少高糖飲食，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，表現為自發(fā)性跳痛、夜間加重，冷熱刺激可延長(cháng)痛感。急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等藥物。避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現。

3、牙周病

牙周病伴隨牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咀嚼時(shí)可能出現鈍痛或牙齒浮動(dòng)感。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治，嚴重者需翻瓣手術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫至關(guān)重要。

4、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)會(huì )產(chǎn)生定點(diǎn)性劇痛，可能由咬硬物或外傷導致。淺裂可通過(guò)調磨咬合面緩解，深裂需全冠修復。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等行為，早期裂紋可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)，咀嚼可引發(fā)放射痛伴張口受限。急性期需沖洗上藥，使用頭孢克洛膠囊、替硝唑片等抗生素，炎癥消退后建議拔除。保持智齒區清潔，飯后用氯己定含漱液漱口。

出現進(jìn)食疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議24小時(shí)內就診口腔科。日常使用軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔，每半年洗牙一次，控制牙菌斑。吸煙者需戒煙以降低牙周病風(fēng)險，糖尿病患者更需嚴格口腔衛生管理。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱，需急診處理感染。

牙周病的注意事項主要有保持口腔衛生、定期潔牙、控制全身性疾病、戒煙限酒、合理飲食等。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥，與菌斑堆積、不良生活習慣等因素相關(guān)，需綜合干預以延緩病情進(jìn)展。

1、保持口腔衛生

每日至少刷牙兩次并使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫，可減少菌斑堆積。建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法避免牙齦損傷。牙齦紅腫時(shí)可短期使用氯己定含漱液輔助抑菌，但需避免長(cháng)期使用導致口腔菌群失調。

2、定期潔牙

每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治清除齦上齦下結石，重度牙周炎患者需配合齦下刮治。潔牙后可能出現短暫牙齒敏感，通常1-2周緩解。糖尿病患者更需加強牙周維護，血糖控制不佳者需增加潔牙頻率至3-6個(gè)月一次。

3、控制全身性疾病

糖尿病、心血管疾病等會(huì )加重牙周組織破壞，需監測血糖血壓等指標。妊娠期激素變化易誘發(fā)妊娠性齦炎，應加強產(chǎn)前口腔檢查。長(cháng)期服用免疫抑制劑者需警惕牙周膿腫風(fēng)險。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管掩蓋炎癥表現，同時(shí)抑制成纖維細胞活性影響組織修復。酒精會(huì )刺激牙齦黏膜并促進(jìn)牙菌斑堆積。電子煙同樣存在加重牙槽骨吸收的風(fēng)險。

5、合理飲食

增加維生素C和鈣質(zhì)攝入有助于膠原合成和牙槽骨維持，適量食用西藍花、乳制品等。減少精制糖及碳酸飲料攝入以降低齲齒和酸蝕風(fēng)險。咀嚼粗纖維食物可促進(jìn)牙齦血液循環(huán)。

牙周病患者應每3-6個(gè)月復查牙周探診深度，出現牙齒松動(dòng)、牙齦自發(fā)出血等癥狀需及時(shí)就醫。日?？墒褂煤瓒喾拥氖谒o助抑菌，避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。正畸或修復治療前需先控制牙周炎癥，夜間磨牙者需佩戴咬合墊減少牙齒負擔。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強牙周組織抵抗力。