小孩發(fā)燒如何快速退燒

博禾醫生
小孩發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、合理用藥、調整環(huán)境、及時(shí)就醫等方式快速退燒。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區域有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導致皮膚刺激或體溫驟降。冰敷可選用退熱貼或包裹毛巾的冰袋置于額頭,單次不超過(guò)20分鐘。發(fā)熱期間可重復進(jìn)行溫水擦浴,但需避開(kāi)胸腹部和足底,防止寒戰加重。
發(fā)熱時(shí)呼吸加快和出汗會(huì )導致體液流失,每公斤體重需補充80-100毫升液體,可選用口服補液鹽Ⅲ或稀釋的蘋(píng)果汁。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料加重脫水。觀(guān)察排尿量可判斷補水是否充足,6小時(shí)內無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類(lèi)藥物,哮喘兒童慎用布洛芬。用藥后30分鐘復測體溫,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次,持續發(fā)熱超過(guò)3天需復查。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著(zhù)純棉透氣衣物。避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征,新生兒建議采用"比成人多一件"的穿衣原則。夜間睡眠時(shí)可調低空調溫度1-2攝氏度,使用加濕器防止呼吸道干燥。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱伴皮疹或抽搐、持續高熱超過(guò)72小時(shí)需立即就診。血常規和C反應蛋白檢查可鑒別細菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行尿常規和胸片檢查。腦膜炎患兒可能出現前囟隆起,川崎病會(huì )伴隨草莓舌和手足腫脹等特征表現。
發(fā)熱期間建議選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復期減少戶(hù)外活動(dòng)。家長(cháng)應每2小時(shí)監測體溫并記錄變化曲線(xiàn),觀(guān)察有無(wú)嗜睡、嘔吐等伴隨癥狀。退熱后仍可能出現反復,需繼續觀(guān)察3天,體溫完全正常48小時(shí)后方可返校。家中常備電子體溫計和退熱藥,注意藥物有效期,過(guò)期藥品需及時(shí)更換。
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