長(cháng)期吃碳酸氫鈉副作用
長(cháng)期服用碳酸氫鈉可能引起代謝性堿中毒、低鉀血癥、胃酸反跳性分泌增多等副作用。碳酸氫鈉主要用于中和胃酸、糾正酸中毒，但需嚴格遵醫囑控制劑量和療程。
1、代謝性堿中毒
碳酸氫鈉過(guò)量攝入會(huì )中和體內酸性物質(zhì)，導致血液pH值升高引發(fā)代謝性堿中毒?；颊呖赡艹霈F手足抽搐、肌肉痙攣、呼吸淺慢等癥狀。需通過(guò)停用藥物、靜脈補充氯化鈉溶液等方式糾正。長(cháng)期使用時(shí)應定期監測血氣分析及電解質(zhì)水平。
2、低鉀血癥
碳酸氫鈉促進(jìn)腎臟排鉀，可能造成血清鉀濃度低于3.5mmol/L。表現為肌無(wú)力、心律失常、腸麻痹等。合并使用利尿劑或存在慢性腎臟疾病時(shí)風(fēng)險更高。治療需口服或靜脈補鉀，同時(shí)調整碳酸氫鈉用量。
3、胃酸反跳
中和胃酸后可能刺激胃竇G細胞分泌更多胃泌素，導致停藥后胃酸分泌反彈性增加。長(cháng)期使用者可能出現反酸、燒心加重，甚至誘發(fā)消化性潰瘍。建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用或逐步減量停藥。
4、鈉水潴留
每克碳酸氫鈉含鈉12mmol，長(cháng)期大劑量服用可能導致體內鈉負荷過(guò)重。高血壓、心力衰竭患者可能出現水腫、血壓控制困難。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)聯(lián)合使用利尿劑。
5、其他影響
可能干擾鐵劑、四環(huán)素類(lèi)藥物的吸收，降低尿酸性腎結石的溶石效果。老年人及腎功能不全者更易出現副作用。用藥期間應監測血壓、腎功能，避免與含鈣藥物同服。
服用碳酸氫鈉期間需保持低鈉飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。避免與酸性果汁同服以防中和反應，服藥時(shí)間建議在餐后1-2小時(shí)。若出現持續頭痛、下肢水腫或尿液堿化過(guò)度應及時(shí)就醫調整方案。長(cháng)期用藥者每3個(gè)月需復查電解質(zhì)及腎功能。
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