惡露患者需要做哪些檢查

博禾醫生
惡露患者通常需要做陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規檢查、凝血功能檢查和宮腔鏡檢查等。惡露是指產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內膜脫落排出的分泌物,若出現異常需及時(shí)就醫明確原因。
通過(guò)采集陰道分泌物樣本進(jìn)行顯微鏡檢查和細菌培養,可判斷是否存在感染。常見(jiàn)的病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌等,感染可能導致惡露顏色發(fā)黃、有異味。若檢出病原體,需遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。
經(jīng)腹部或陰道超聲可觀(guān)察子宮復舊情況,檢測宮腔內是否有胎盤(pán)或胎膜殘留。殘留組織可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)或大量出血。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且能快速獲取結果,是評估產(chǎn)后子宮狀況的首選方法。
通過(guò)檢測血紅蛋白、白細胞等指標,評估是否存在貧血或感染。產(chǎn)后失血過(guò)多可能導致血紅蛋白下降,而白細胞計數升高常提示感染。嚴重貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,感染則需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
檢測凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標,排除凝血功能障礙導致的惡露不止。妊娠期高血壓疾病或胎盤(pán)早剝可能影響凝血功能,需及時(shí)干預。異常結果需根據具體原因進(jìn)行針對性治療。
在超聲檢查提示宮腔異常時(shí)進(jìn)行,可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)并取組織活檢。宮腔粘連、子宮內膜息肉等病變可能導致惡露異常,宮腔鏡既能診斷也可同步治療。檢查需在專(zhuān)業(yè)醫師操作下進(jìn)行,術(shù)后需預防感染。
惡露期間需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免盆浴和性生活。適當活動(dòng)有助于惡露排出,但需避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)恢復。如惡露量突然增多、有惡臭或伴隨發(fā)熱,應立即就醫。
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