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惡露患者需要做哪些檢查

婦產(chǎn)科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#惡露

惡露患者通常需要做陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規檢查、凝血功能檢查和宮腔鏡檢查等。惡露是指產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內膜脫落排出的分泌物,若出現異常需及時(shí)就醫明確原因。

1、陰道分泌物檢查

通過(guò)采集陰道分泌物樣本進(jìn)行顯微鏡檢查和細菌培養,可判斷是否存在感染。常見(jiàn)的病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌等,感染可能導致惡露顏色發(fā)黃、有異味。若檢出病原體,需遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或陰道超聲可觀(guān)察子宮復舊情況,檢測宮腔內是否有胎盤(pán)或胎膜殘留。殘留組織可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)或大量出血。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且能快速獲取結果,是評估產(chǎn)后子宮狀況的首選方法。

3、血常規檢查

通過(guò)檢測血紅蛋白、白細胞等指標,評估是否存在貧血或感染。產(chǎn)后失血過(guò)多可能導致血紅蛋白下降,而白細胞計數升高常提示感染。嚴重貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,感染則需使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、凝血功能檢查

檢測凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標,排除凝血功能障礙導致的惡露不止。妊娠期高血壓疾病或胎盤(pán)早剝可能影響凝血功能,需及時(shí)干預。異常結果需根據具體原因進(jìn)行針對性治療。

5、宮腔鏡檢查

在超聲檢查提示宮腔異常時(shí)進(jìn)行,可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)并取組織活檢。宮腔粘連、子宮內膜息肉等病變可能導致惡露異常,宮腔鏡既能診斷也可同步治療。檢查需在專(zhuān)業(yè)醫師操作下進(jìn)行,術(shù)后需預防感染。

惡露期間需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免盆浴和性生活。適當活動(dòng)有助于惡露排出,但需避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)恢復。如惡露量突然增多、有惡臭或伴隨發(fā)熱,應立即就醫。

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  • 產(chǎn)后惡露是什么樣子
    回答:胎兒和胎盤(pán)娩出以后,由于宮腔內存有少量積血,以及子宮蛻膜組織也需要排除子宮以外,這些蛻膜組織和積血形成了女性的惡露,產(chǎn)后女性惡露大概持續六周左右,分三階段第一個(gè)階段,在產(chǎn)后一周以?xún)?,以紅色惡露為主,主要表現為鮮紅色或暗紅色的血液流出。第二個(gè)階段,是漿液惡露,也就是顏色比紅色惡露要暗一些,時(shí)間在產(chǎn)后兩周到三周左右。第三個(gè)階段,就是在產(chǎn)后三周左右,以白色惡露為主,主要排出的是宮腔內大量的壞死白細胞和蛻膜組織。
    引產(chǎn)后惡露多久干凈
    回答:目前臨床上將懷孕十周以上終止妊娠者稱(chēng)為引產(chǎn),采用的方法是藥物流產(chǎn)后清宮,先使用米非司酮抗孕激素治療,再使用米索放置陰道后穹窿,促進(jìn)子宮收縮,將妊娠物排出,然后行清宮術(shù)。如果是懷孕5個(gè)月以后,這個(gè)時(shí)候子宮比較大,恢復的時(shí)間也比較長(cháng),大約1個(gè)月左右,子宮才能恢復到正常大小,惡露持續的時(shí)間也是比較長(cháng)的,正常情況下是在2周左右。當超過(guò)1個(gè)月惡露仍未干凈時(shí),應及時(shí)到醫院就診,了解出現陰道出血的原因,從而進(jìn)行治療。
    產(chǎn)后喝紅糖水惡露會(huì )增多嗎
    回答:紅糖具有活血化瘀的功效。惡露初期吃紅糖對排除惡露是有一定幫助的,但是,惡露中后期,隨著(zhù)血量減少,繼續在吃紅糖的話(huà),可能會(huì )導致血量增加,血性惡露排不干凈。所以一般情況下,產(chǎn)后24小時(shí)以后開(kāi)始喝紅糖水,然后連續喝七天左右就可以了。另外紅糖含量比較高,如果產(chǎn)婦血糖比較高的話(huà),不建議喝紅糖水。所以說(shuō),月子吃紅糖的確是有可能加重惡露排出和導致惡露會(huì )增多的。尤其是在惡露的中后期,這個(gè)時(shí)期是不建議喝紅糖水的。
    流產(chǎn)后也會(huì )有惡露嗎?
    回答:注意休息,增強營(yíng)養。注意休息。在人流后半月內不要管理重體力勞動(dòng)和下冷水勞作,防止受涼。注意增強營(yíng)養,減少機體對疾病的抵抗力,增進(jìn)受損器官的早日修補。人流術(shù)后,應多吃些魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和含有維生素的新鮮蔬菜,以放慢身體的康復。2、始終保持外陰清潔,一律手淫。人流術(shù)后子宮口還沒(méi)有完全合攏,子宮內膜也有個(gè)修補的過(guò)程。
    引產(chǎn)半個(gè)月后還有惡露屬于正?,F象嗎
    回答:根據綜上所述的情況,如果不是大問(wèn)題的話(huà),可能是子宮收縮不良而導致的??梢酝ㄟ^(guò)憋尿并且復查彩超,這樣的話(huà)可以排除手術(shù)不干凈的情況。如果是宮縮不好的原因,建議考慮用促進(jìn)宮縮的藥物,比如一些可以口服些祛瘀收縮子宮的藥物。此外還要注意休息,加強營(yíng)養,飲食作息規律,保持心情舒暢。一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅。1周以后至半個(gè)月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌。半個(gè)月以后至3周以?xún)?,惡露中不再含有血液了,變得黏稠,色澤較白。
    惡露還沒(méi)結束什么東西不能吃?
    回答:根據病史的敘述。一般來(lái)說(shuō),無(wú)論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后惡露在半個(gè)月內就可以完全排凈了,為盡快排出來(lái)惡露,產(chǎn)婦需要有留意以下幾點(diǎn):1.遵醫囑動(dòng)用有助于子宮緊縮的藥物;2.惡露尚未排凈前停止使用有活血效用的參類(lèi)補品;3.防止長(cháng)期臥床,應適當下炕活動(dòng),也便于惡露盡早排出來(lái),如果低于時(shí)間沒(méi)干凈,建議到正規醫院婦科實(shí)施仔細檢查。
    剖腹產(chǎn)惡露干凈了又來(lái)了怎么回事
    回答:月子里的產(chǎn)婦子宮復舊不好就會(huì )出現有惡露不干凈,所以建議勤喂奶,通過(guò)喂奶促進(jìn)子宮的收縮,同時(shí)注意外陰的衛生。剖腹產(chǎn)月子里惡露干凈又來(lái),這種情況有可能與子宮復舊不好有關(guān),或者是宮內少量的殘留,或者是子宮切口愈合不好,或縫線(xiàn)吸收不良等情況都有關(guān)系。如果還在月子里面,血不是很多,建議注意外陰的衛生,同時(shí)建議吃點(diǎn)益母草膠囊,勤喂奶,因為喂奶可以促進(jìn)子宮的收縮。
    引產(chǎn)后惡露多久干凈算正常
    回答:整個(gè)惡露的持續時(shí)間是在4-6周,但是如果子宮縮復不良,或者是宮腔內有胎盤(pán)殘留或者是多量的胎膜甚至于合并感染時(shí),惡露持續時(shí)間就會(huì )相應的延長(cháng),所以在4個(gè)月引產(chǎn)之后,一定要跟正常分娩之后,女性是一樣的。也就是說(shuō)整個(gè)產(chǎn)褥期大約持續4-6周,正常的惡露是有血腥味的,但是沒(méi)有臭味,分為血性惡露,漿液性惡露和白色惡露。由于含有大量的白細胞,所以色澤比較白,質(zhì)粘稠。
    剖腹產(chǎn)20惡露突然鮮紅
    回答:再有剖宮產(chǎn)20天還有血性惡露,也不能排除剖宮產(chǎn)瘢痕恢復不良會(huì )出現這種情況,一般縫合過(guò)程中對位不佳或者縫合過(guò)程中縫合過(guò)緊,都會(huì )出現不規則出血的情況,再有宮內殘留、子宮收縮不良也是引起產(chǎn)后出血的主要原因。如果是順產(chǎn)的患者,一定做彩超看一下宮腔內是否有胎盤(pán)或胎膜殘留,如果有胎盤(pán)或胎膜殘留,導致子宮收縮不良,也會(huì )出現流血情況。產(chǎn)后20天還有血性惡露,一定到醫院做相關(guān)檢查后對癥治療。
    打了無(wú)痛分娩針沒(méi)有惡露正常嗎
    回答:你的這種情況不可能一天就沒(méi)的考量,是子宮,可能會(huì )緊縮不好。你這種情況,建議你做個(gè)子宮到,然后可以適當下來(lái)運動(dòng),喝些紅糖水。如果不行了的話(huà),可以用縮宮素?;颊咧泵鏌o(wú)痛分娩干擾,我們應當積極采用救治措施,不要避忌就診,如果無(wú)痛分娩久治不愈,那么就要及時(shí)重新調整治療方案。
    產(chǎn)后胎膜殘留是否會(huì )伴隨惡露排出
    回答:你的這種情況可能是產(chǎn)后惡露不絕,惡露不絕多由素體脾氣虛弱,或孕后脾虛,不能統攝沖脈之血;或產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪入侵,導致的血不歸經(jīng);可以用生化顆粒治療,效果比較好,婦科炎癥的出現不僅僅會(huì )影響患者的健康,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下婦科檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)多注意自身衛生,保持會(huì )陰部皮膚清潔。
    產(chǎn)后惡露有臭味怎么辦
    回答:你的這種情況可能是產(chǎn)后惡露不絕,惡露不絕多由素體脾氣虛弱,或孕后脾虛,不能統攝沖脈之血;或產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪入侵,導致的血不歸經(jīng);可以用生化顆粒治療,效果比較好同時(shí)多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果。
    產(chǎn)后惡露干凈隔幾天又出血怎么辦
    回答:你的這種情況可能是產(chǎn)后惡露不絕,惡露不絕多由素體脾氣虛弱,或孕后脾虛,不能統攝沖脈之血;或產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪入侵,導致的血不歸經(jīng);可以用生化顆粒治療,效果比較好,一般來(lái)說(shuō),醫生會(huì )建議有產(chǎn)后危險跡象的患者應合理飲食,遠離辛辣刺激以及寒冷食物。此外,患者還注意有個(gè)舒適的環(huán)境,也有利于休息。祝愿患者健康分娩。
    產(chǎn)后惡露多長(cháng)時(shí)間排凈
    回答:你的這種情況可能是產(chǎn)后惡露不絕,惡露不絕多由素體脾氣虛弱,或孕后脾虛,不能統攝沖脈之血;或產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪入侵,導致的血不歸經(jīng);可以用生化顆粒治療,效果比較好,婦科疾病的出現不僅僅會(huì )影響女性的健康,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下婦科檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)應該注意多喝水,注意個(gè)人衛生。
    生完孩子惡露多久能排干凈
    回答:

    生完孩子惡露一般需要2-6周排干凈,具體時(shí)間與分娩方式、子宮恢復情況等因素有關(guān)。

    順產(chǎn)產(chǎn)婦惡露排出時(shí)間通常為2-4周,初期為鮮紅色血性惡露,含較多血液和蛻膜組織,3-4天后轉為淡紅色漿液惡露,血液減少但含宮頸黏液和陰道分泌物,10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?,主要成分為白細胞和表皮細胞。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng )傷可能延長(cháng)至3-6周,子宮收縮較慢導致血性惡露持續時(shí)間略長(cháng),需更長(cháng)時(shí)間恢復。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮收縮,加速惡露排出。若惡露量突然增多、持續鮮紅色超過(guò)2周或伴有異味、發(fā)熱,需警惕宮腔感染或胎盤(pán)殘留。

    產(chǎn)后應每日清潔會(huì )陰部避免感染,使用透氣衛生巾并勤更換,觀(guān)察惡露顏色和氣味變化。適當活動(dòng)促進(jìn)宮縮但避免勞累,避免盆浴和性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉,補充鐵劑預防貧血,適量飲用紅糖水促進(jìn)惡露排出但不宜超過(guò)10天。若6周后惡露未凈或出現異常癥狀,需就醫進(jìn)行超聲檢查明確原因。

    人流后惡露一天就干凈了正常嗎
    回答:

    人流后惡露一天就干凈了屬于異常情況,通常提示可能存在宮腔殘留或子宮收縮不良。正常人流后惡露持續時(shí)間一般為3-10天,早期為鮮紅色,逐漸轉為淡紅色或白色。

    人流后惡露突然停止可能與子宮收縮乏力有關(guān)。手術(shù)中若子宮收縮完全,可能使蛻膜組織快速排出,但這種情況較少見(jiàn)。更常見(jiàn)的原因是宮頸口過(guò)早閉合或宮腔內有血塊堵塞,導致惡露無(wú)法正常排出。部分人群可能因術(shù)后過(guò)度臥床休息,子宮活動(dòng)減少影響收縮。少數情況下,宮腔感染也可能導致惡露異常減少,可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。

    宮腔組織殘留是惡露驟停的重要誘因。殘留的妊娠組織或血塊可能堵塞宮頸口,導致表面惡露停止,但宮腔內仍有積血。這種情況可能逐漸發(fā)展為宮腔積血,出現突發(fā)性下腹劇痛。極少數情況下,子宮位置異常如過(guò)度前屈或后屈,也可能影響惡露排出。內分泌紊亂導致的子宮內膜修復異常,同樣可能表現為惡露量突然減少。

    建議及時(shí)復查超聲明確宮腔情況,避免劇烈運動(dòng)但需適當活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,觀(guān)察是否出現發(fā)熱、腹痛等異常癥狀。術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔,若出現惡露再現伴異味需就醫排查感染。

    順產(chǎn)產(chǎn)婦惡露一般多少天干凈?
    回答:每一個(gè)產(chǎn)婦的惡露干凈時(shí)間都不一定,多數在十天到半個(gè)月干凈,少數患者七天即會(huì )干凈,甚至有些20到30天才干凈。產(chǎn)后42天稱(chēng)為產(chǎn)褥期,是由產(chǎn)婦恢復到正常非孕狀態(tài)的一個(gè)時(shí)期,包括子宮的恢復,組織液的回收,惡露的干凈等情況。對于惡露持續時(shí)間不凈或反復出血或增多的患者應高度懷疑宮內殘留的情況。此時(shí)應行常規的彩超檢查,以確定是否宮內殘留。倘若證明有宮內胎物殘留,應即實(shí)行清宮,將宮內殘留組織清除,清除以后應給予抗生素預防感染。
    自然分娩惡露一般排多久?
    回答:順產(chǎn)惡露一般15天到20天左右的時(shí)間可以排完,但是每個(gè)人的身體情況不同,所以惡露排干凈的時(shí)間也會(huì )不同。但如果惡露長(cháng)時(shí)間沒(méi)有排除干凈,也是需要到醫院做一個(gè)檢查,避免發(fā)生嚴重的后果。
    自然分娩的惡露能排出多少天?
    回答:惡露多久能排干凈是因人而異的,有些產(chǎn)婦短至2周(14天),有些產(chǎn)婦可達平均6周(42天),一般在產(chǎn)后3周(21天)可排干凈。
    自然分娩的惡露能排出多少天?
    回答:順產(chǎn)后惡露排除的時(shí)間一般需要3-4周左右,一個(gè)月了還不干凈,需要考慮及時(shí)進(jìn)行檢查的。

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