8歲兒童腸套疊怎么治療

博禾醫生
8歲兒童腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液支持、抗生素治療、飲食調整等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道感染、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起。
空氣灌腸復位是治療兒童腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時(shí)間短且無(wú)腸壞死癥狀的患兒。通過(guò)肛門(mén)注入空氣,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng )傷小且恢復快,但需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行。治療前需通過(guò)腹部超聲或X光確認套疊位置,治療后需觀(guān)察患兒是否有腹痛緩解和排氣恢復。
手術(shù)復位適用于空氣灌腸復位失敗或出現腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥的患兒。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫生會(huì )手動(dòng)將套疊的腸管復位并檢查腸管活力。若發(fā)現腸壞死需切除病變腸段并進(jìn)行腸吻合術(shù)。術(shù)后需密切監測患兒生命體征,給予靜脈營(yíng)養支持,并預防性使用抗生素。
腸套疊患兒常因嘔吐和禁食出現脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)靜脈補液糾正。補液方案需根據患兒體重、脫水程度及血液檢查結果制定,通常使用葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質(zhì)。嚴重脫水患兒可能需要快速擴容,補液過(guò)程中需監測尿量和心率等指標,避免補液過(guò)量或不足。
對于疑似腸道感染或術(shù)后預防感染的患兒,需遵醫囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀注射液等廣譜抗生素。使用前需評估患兒過(guò)敏史,治療期間觀(guān)察是否有皮疹或腹瀉等不良反應??股丿煶掏ǔ3掷m3-5天,需根據病情調整用藥方案。
腸套疊復位后需逐步恢復飲食,初期給予流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁等,隨后過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。避免高纖維、油膩及刺激性食物,少量多餐減輕腸道負擔。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可選擇低乳糖配方。飲食恢復期間需觀(guān)察患兒排便情況及是否有腹痛復發(fā)。
腸套疊患兒治療后需定期復查腹部超聲,觀(guān)察腸道恢復情況。家長(cháng)應注意患兒飲食衛生,避免暴飲暴食,培養規律排便習慣?;謴推诳蛇m當補充益生菌幫助腸道菌群平衡,但需在醫生指導下使用。若患兒再次出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐或血便等癥狀,應立即就醫排查腸套疊復發(fā)可能。平時(shí)應加強鍛煉增強體質(zhì),預防腸道感染性疾病發(fā)生。
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