糖尿病酮癥酸中毒病人怎樣補液
糖尿病酮癥酸中毒病人補液需遵循快速擴容、逐步糾正的原則，以生理鹽水為主，配合電解質(zhì)和胰島素治療。
糖尿病酮癥酸中毒補液治療的核心是快速恢復有效循環(huán)血量。初始階段通常選擇0.9%氯化鈉注射液快速靜脈滴注，前1-2小時(shí)內按體重計算輸注量，后續根據血壓、尿量等指標調整速度。當血糖降至一定水平時(shí)需改用5%葡萄糖注射液，并加入短效胰島素持續靜脈泵入。補液過(guò)程中需同步監測血鉀水平，及時(shí)補充氯化鉀注射液防止低鉀血癥。每小時(shí)尿量維持在30-50毫升可作為補液量是否充足的參考指標。
補液治療期間需密切監測生命體征和實(shí)驗室指標。每2-4小時(shí)檢測血糖、血酮、電解質(zhì)和動(dòng)脈血氣分析，根據結果調整補液方案。注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等臨床指標變化。對于合并心腎功能不全者需控制補液速度，避免容量負荷過(guò)重。治療過(guò)程中要預防腦水腫等并發(fā)癥，當出現頭痛、意識改變等癥狀時(shí)應立即調整治療方案。
糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需維持足夠水分攝入，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。定期監測血糖和尿酮體，避免高糖高脂飲食。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。建立規律的血糖監測和胰島素注射習慣，預防酮癥酸中毒再次發(fā)生。
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