孕晚期糖尿病可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、生活方式管理等方式治療。孕晚期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食調整

控制每日總熱量攝入，采用少量多餐方式，避免單次進(jìn)食過(guò)多碳水化合物。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品，水果選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種，每日不超過(guò)200克。飲食需兼顧胎兒營(yíng)養需求，在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化方案。

2、運動(dòng)干預

在無(wú)醫學(xué)禁忌情況下，建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，有助于降低餐后血糖峰值。避免空腹運動(dòng)及劇烈運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以防低血糖。若出現宮縮頻繁、陰道流血等異常情況需立即停止運動(dòng)并就醫。

3、血糖監測

每日需監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，使用合格血糖儀記錄數據?？崭寡强刂颇繕藶?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)調整飲食或聯(lián)系醫生。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，評估近8-12周平均血糖控制情況。

4、胰島素治療

當飲食運動(dòng)控制效果不佳時(shí)，醫生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫囑調整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側等部位，定期輪換注射點(diǎn)。注意識別低血糖癥狀如心慌、出汗，隨身攜帶葡萄糖片應急。

5、生活方式管理

保持規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜。每周體重增長(cháng)控制在0.5公斤以?xún)?，整個(gè)孕期增重不超過(guò)12公斤。學(xué)習壓力調節技巧，避免焦慮情緒影響血糖。定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況，包括超聲檢查、胎心監護等項目。

孕晚期糖尿病患者需建立包含產(chǎn)科醫生、內分泌科醫生、營(yíng)養師在內的多學(xué)科管理團隊。除規范治療外，每日記錄飲食、運動(dòng)、血糖數據供醫生參考。注意觀(guān)察有無(wú)視物模糊、多飲多尿等血糖控制不良表現，出現胎動(dòng)異常、腹痛等產(chǎn)科急癥需立即就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估糖尿病轉歸情況。哺乳期仍需注意飲食控制，定期監測血糖變化。