顳下頜關(guān)節脫位的注意事項是什么
關(guān)鍵詞：#關(guān)節
顳下頜關(guān)節脫位后需注意避免大張口、及時(shí)復位固定、調整飲食結構、控制局部炎癥、預防復發(fā)。顳下頜關(guān)節脫位俗稱(chēng)掉下巴，指下頜骨髁突滑出關(guān)節窩無(wú)法自行回位，多由外傷、關(guān)節松弛或肌肉痙攣等因素引發(fā)。
1、避免大張口
急性期禁止打哈欠、咬硬物或大笑等大張口動(dòng)作，睡眠時(shí)建議側臥減少關(guān)節壓力。長(cháng)期關(guān)節松弛者需避免咀嚼口香糖、啃咬蘋(píng)果等需要大幅度張口的行為，必要時(shí)可用手托住下巴輔助控制活動(dòng)范圍。
2、及時(shí)復位固定
首次脫位應在6小時(shí)內由醫生手法復位，復位后采用顱頜繃帶限制張口2-3周。慢性復發(fā)性脫位需考慮注射硬化劑或關(guān)節鏡手術(shù)，嚴重骨性結構異常者可能需行顳下頜關(guān)節成形術(shù)。自行復位可能導致關(guān)節囊二次損傷。
3、調整飲食結構
急性期選擇流質(zhì)食物如米糊、藕粉，恢復期過(guò)渡到軟食如蒸蛋、爛面條。避免堅果、牛肉干等需用力咀嚼的食物，食物溫度以常溫為宜，過(guò)熱可能誘發(fā)肌肉痙攣。每日可分5-6次少量進(jìn)食減輕關(guān)節負擔。
4、控制局部炎癥
脫位后24小時(shí)內可冰敷患處每次15分鐘，緩解腫脹疼痛。遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
5、預防復發(fā)
糾正單側咀嚼、托腮等不良習慣，進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練如閉口咬牙練習。寒冷季節注意面部保暖，打噴嚏時(shí)用手支撐下頜。情緒緊張者可通過(guò)心理咨詢(xún)減少磨牙行為，必要時(shí)佩戴咬合墊分散關(guān)節壓力。
日常應保持規律作息避免疲勞，適度補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康，關(guān)節周?chē)蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現頻繁彈響、咀嚼無(wú)力等前驅癥狀，建議盡早就診評估關(guān)節穩定性。長(cháng)期反復脫位可能繼發(fā)關(guān)節退行性變，需定期口腔頜面外科隨訪(fǎng)。
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