脊髓炎會(huì )引起哪些癥狀
博禾醫生
脊髓炎可能引起運動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常以及排尿排便障礙等癥狀。脊髓炎是指脊髓發(fā)生炎癥性病變,可能與感染、自身免疫性疾病、血管病變等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
脊髓炎可能導致患者出現運動(dòng)障礙,主要表現為肢體無(wú)力、肌肉萎縮以及癱瘓等癥狀。脊髓炎癥累及運動(dòng)神經(jīng)元時(shí),會(huì )影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導,導致肌肉無(wú)法正常收縮。病情較輕時(shí)可能僅表現為輕度肌力下降,嚴重時(shí)可出現完全性癱瘓?;颊咝柙卺t生指導下進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
脊髓炎常引起感覺(jué)異常,患者可能出現肢體麻木、刺痛、燒灼感或感覺(jué)減退等癥狀。炎癥刺激感覺(jué)神經(jīng)傳導通路時(shí),會(huì )導致感覺(jué)信號傳遞異常。部分患者可能出現感覺(jué)分離現象,即痛溫覺(jué)減退而觸覺(jué)保留。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)病理性疼痛。
脊髓炎可能造成自主神經(jīng)功能障礙,表現為皮膚干燥、出汗異常、體位性低血壓以及體溫調節異常等癥狀。脊髓側角細胞受損時(shí),會(huì )影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡調節?;颊咝枳⒁獗苊馔蝗桓淖凅w位,可遵醫囑使用鹽酸米多君片等藥物改善低血壓癥狀。
脊髓炎患者可能出現反射異常,早期表現為腱反射亢進(jìn),隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現反射減弱或消失。炎癥影響脊髓反射弧時(shí),會(huì )導致深反射和淺反射的異常。醫生檢查時(shí)可發(fā)現病理反射陽(yáng)性,如巴賓斯基征等。急性期過(guò)后可進(jìn)行物理治療幫助恢復神經(jīng)功能。
脊髓炎可能引起排尿排便障礙,表現為尿潴留、尿失禁或便秘等癥狀。骶髓排尿中樞受損時(shí),會(huì )影響膀胱和直腸的神經(jīng)調節?;颊咝柽M(jìn)行膀胱功能訓練,必要時(shí)可間歇導尿??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),使用乳果糖口服溶液改善便秘。
脊髓炎患者需注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重脊髓損傷。飲食上應保證營(yíng)養均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入??祻推陂g可在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行肢體功能訓練,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。出現發(fā)熱等感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情加重。
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