闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲(chóng)等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。闌尾炎通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或增生的淋巴組織阻塞，導致分泌物滯留和腔內壓力升高。阻塞后局部血液循環(huán)受阻，黏膜屏障受損，細菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥。早期可通過(guò)靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，若進(jìn)展為化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道內大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜，或經(jīng)血液循環(huán)播散至闌尾。感染后闌尾壁充血水腫，嚴重時(shí)可形成膿腫?；颊呖赡艹霈F白細胞計數升高和反跳痛體征。急性期需禁食并應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染。

3、淋巴濾泡增生

青少年因免疫系統活躍，闌尾壁淋巴組織增生可占據管腔空間。上呼吸道感染后淋巴濾泡反應性增大，可能誘發(fā)闌尾炎發(fā)作。此類(lèi)情況多表現為低熱和臍周隱痛，超聲檢查可見(jiàn)闌尾增粗。癥狀較輕時(shí)可口服頭孢克洛干混懸劑觀(guān)察，若48小時(shí)內無(wú)緩解需考慮手術(shù)。

4、糞石嵌頓

便秘或腸道蠕動(dòng)異常者易形成堅硬糞塊卡壓闌尾開(kāi)口。糞石機械性刺激導致黏膜損傷，同時(shí)阻礙內容物排出引發(fā)壓力性壞死。典型癥狀為突發(fā)右下腹刀割樣疼痛，CT檢查可見(jiàn)闌尾腔高密度影。確診后應盡快行開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，術(shù)后需用鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染。

5、腸道寄生蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)鉆入闌尾腔可引起痙攣性疼痛，蟲(chóng)體攜帶的病原體可繼發(fā)細菌感染。兒童患者可能伴有肛門(mén)瘙癢和磨牙癥狀。驅蟲(chóng)治療可選用阿苯達唑顆粒，合并感染時(shí)加用頭孢呋辛酯片。反復發(fā)作或穿孔者需手術(shù)切除闌尾。

闌尾炎患者術(shù)后應逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免豆漿、牛奶等產(chǎn)氣飲品?；謴推诒３智锌诟稍锴鍧?，兩周內避免劇烈運動(dòng)。日常需規律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘，出現持續腹痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)復診。未手術(shù)者禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。