嬰兒闌尾炎治療方法

博禾醫生
嬰兒闌尾炎可通過(guò)抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。嬰兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起,可能表現為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
嬰兒闌尾炎早期或輕度感染時(shí),可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素控制炎癥。這類(lèi)藥物能抑制細菌細胞壁合成,對常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有效。治療期間需密切監測體溫、血常規等指標,若用藥后癥狀無(wú)改善或加重,需及時(shí)調整方案。
對于化膿性、壞疽性或穿孔性闌尾炎,通常需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防感染。術(shù)中需注意嬰幼兒腹腔空間小、組織脆弱的特性,避免損傷鄰近腸管。術(shù)后1-2天內可逐步恢復喂養。
當患兒存在廣泛腹膜炎、嚴重粘連或腹腔鏡操作困難時(shí),需選擇傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口多選右下腹麥氏點(diǎn),術(shù)后需留置引流管并加強切口護理。相比腹腔鏡手術(shù),開(kāi)放手術(shù)術(shù)后腸粘連概率略高,恢復期需延長(cháng)至5-7天。
嬰兒因嘔吐、進(jìn)食減少易出現脫水,術(shù)前術(shù)后均需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液量按體重計算,同時(shí)監測尿量、皮膚彈性等指標。嚴重脫水者可輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
術(shù)后早期給予短肽型腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持,待腸功能恢復后逐步過(guò)渡至母乳或低乳糖配方奶。喂養時(shí)需遵循少量多次原則,避免腹脹??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,幫助重建腸道菌群平衡。
嬰兒闌尾炎起病隱匿且進(jìn)展迅速,家長(cháng)發(fā)現異??摁[、拒食、蜷縮體位等癥狀時(shí)應立即就醫。術(shù)后保持切口清潔干燥,定期復查血常規和超聲。喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)嘔吐、腹脹,避免過(guò)早添加輔食。日常需增強免疫力,減少呼吸道和腸道感染誘發(fā)闌尾炎的風(fēng)險。
闌尾炎復發(fā)怎么辦
懷孕期間做闌尾炎手術(shù)的注意事項
慢性闌尾炎的癥狀特征是什么
急性闌尾炎是一直痛嗎
急性闌尾炎引起腹痛如何緩解
急性闌尾炎的癥狀和治療
急性闌尾炎怎么緩解呢
慢性闌尾炎影響消化嗎
急性闌尾炎怎么判斷
闌尾炎周?chē)撃[怎么辦
闌尾炎發(fā)作疼痛加劇怎么辦
兒童闌尾炎手術(shù)需要多少錢(qián)