結腸炎在什么位置

博禾醫生
結腸炎通常發(fā)生在結腸(大腸)的黏膜層,可累及升結腸、橫結腸、降結腸或乙狀結腸等不同腸段,少數情況下可能波及全結腸。
升結腸位于腹腔右側,連接盲腸與橫結腸。此處炎癥常表現為右下腹隱痛、腹脹,可能伴隨腹瀉與黏液便。發(fā)病多與腸道菌群失衡、感染性因素有關(guān),需通過(guò)結腸鏡檢查確診。治療可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物,同時(shí)需避免高脂飲食刺激。
橫結腸橫跨上腹部,炎癥易引發(fā)臍周絞痛及餐后不適。常見(jiàn)于自身免疫性疾病如潰瘍性結腸炎,典型癥狀為黏液膿血便。診斷需結合糞便鈣衛蛋白檢測,治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片配合局部灌腸,嚴重時(shí)需生物制劑干預。
降結腸沿腹腔左側下行,炎癥多導致左下腹壓痛及里急后重感。慢性炎癥可能引發(fā)腸壁增厚,需與腸易激綜合征鑒別。輕癥可用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節微生態(tài),中重度需聯(lián)合潑尼松龍片控制免疫反應。
乙狀結腸位于盆腔左上方,炎癥易引發(fā)排便次數增多伴肛門(mén)墜脹。長(cháng)期炎癥可能增加息肉風(fēng)險,建議定期腸鏡監測。急性期可選用奧沙拉秦鈉膠囊,配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀,避免辛辣食物刺激。
全結腸廣泛性炎癥常見(jiàn)于重癥潰瘍性結腸炎或感染性結腸炎,表現為持續性腹痛、發(fā)熱及血便。需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持,嚴重時(shí)需注射用英夫利西單抗等生物治療。日常需采用低渣飲食,補充電解質(zhì)防止脫水。
結腸炎患者應保持低纖維、低刺激飲食,急性期選擇米粥、軟面條等易消化食物。每日記錄排便性狀與腹痛變化,避免劇烈運動(dòng)加重腸蠕動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復查腸鏡,監測黏膜愈合情況,出現體重驟降或持續便血需立即就醫。
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