創(chuàng )傷性骶骨骨折嚴重嗎

博禾醫生
創(chuàng )傷性骶骨骨折是否嚴重需根據骨折類(lèi)型和損傷程度判斷,多數穩定性骨折不嚴重,但伴有神經(jīng)損傷或移位的骨折可能較嚴重。
骶骨骨折可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。穩定性骨折通常由低能量損傷如跌倒引起,骨折線(xiàn)未累及骶孔或骶管,患者可能僅表現為局部疼痛和輕度活動(dòng)受限,這類(lèi)骨折通過(guò)臥床休息、止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片治療,配合物理康復訓練,預后較好。不穩定性骨折多由高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落導致,骨折線(xiàn)可能波及骶神經(jīng)孔或合并骨盆環(huán)損傷,患者除劇烈疼痛外,常出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需通過(guò)CT或MRI明確損傷范圍,嚴重者需行骶骨鋼板內固定術(shù)或骶神經(jīng)減壓術(shù)。
骶骨骨折若合并馬尾綜合征或大血管損傷屬于危急情況,可能出現雙下肢癱瘓、會(huì )陰部感覺(jué)喪失或失血性休克,需緊急手術(shù)干預。老年骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導致骶骨脆性骨折,愈合時(shí)間可能延長(cháng)。兒童骶骨骨折罕見(jiàn),但可能影響骶骨生長(cháng)板發(fā)育。
患者應避免負重活動(dòng),使用氣墊床預防壓瘡,增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)攝入??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行盆底肌訓練和腰骶部核心肌群鍛煉,定期復查影像學(xué)評估愈合情況。出現下肢肌力下降或二便失禁需立即就醫。
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