引起胃潰瘍的原因有哪幾點(diǎn)

博禾醫生
胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習慣等因素引起。主要有幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥損傷、胃酸和胃蛋白酶失衡、應激性因素、遺傳與生活方式等。
幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍最常見(jiàn)的致病因素,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致局部炎癥和潰瘍形成?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后潰瘍愈合率顯著(zhù)提高。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。典型表現為服藥后劍突下灼痛,可能伴黑便。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃酸和胃蛋白酶過(guò)度分泌可侵蝕胃壁,常見(jiàn)于胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮者。癥狀包括夜間空腹痛、反酸等。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神長(cháng)期緊張會(huì )導致應激性潰瘍,與胃黏膜血流減少相關(guān)。突發(fā)嘔血或柏油樣便是危險信號。除治療原發(fā)病外,需靜脈注射埃索美拉唑鎂注射液,必要時(shí)行內鏡下止血。
有潰瘍病家族史者患病風(fēng)險增加,疊加吸煙、酗酒或高鹽飲食會(huì )加速黏膜損傷。表現為周期性上腹痛。建議戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,規律服用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
胃潰瘍患者應保持規律飲食,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免過(guò)冷過(guò)熱或咖啡濃茶刺激。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,少食多餐減輕胃部負擔。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即劇烈運動(dòng)。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫,日常監測大便顏色變化,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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