腎炎四級是什么程度

博禾醫生
腎炎四級通常是指慢性腎臟病(CKD)的四期,屬于腎功能嚴重受損階段,腎小球濾過(guò)率(GFR)降至15-29毫升/分鐘,需積極干預延緩進(jìn)展至終末期腎病。
慢性腎臟病四期患者腎臟功能已顯著(zhù)下降,體內代謝廢物和多余水分無(wú)法有效排出,可能出現水腫、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。此時(shí)腎臟結構損傷往往不可逆,但通過(guò)規范治療可延緩疾病進(jìn)展。治療需嚴格控制血壓和蛋白尿,常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克。貧血患者可能需要重組人促紅素注射液糾正貧血,并定期監測血鉀、血磷等指標。
此階段患者須每1-3個(gè)月復查腎功能,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。日常生活中應保持低鹽低脂飲食,每日飲水量根據尿量調整,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若出現嚴重水腫、呼吸困難或意識改變等尿毒癥癥狀,需及時(shí)就醫評估是否需開(kāi)始透析準備。
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