小孩發(fā)燒抽搐的后遺癥有哪些

博禾醫生
小孩發(fā)燒抽搐可能出現的后遺癥主要有腦損傷、癲癇、認知功能障礙、運動(dòng)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。發(fā)燒抽搐在醫學(xué)上稱(chēng)為熱性驚厥,多數情況下不會(huì )造成嚴重后遺癥,但反復發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng)時(shí)需警惕潛在風(fēng)險。
持續超過(guò)15分鐘的熱性驚厥可能導致腦細胞缺氧,引發(fā)局部或彌漫性腦損傷。這種情況多見(jiàn)于復雜性熱性驚厥,患兒可能出現腦電圖異?;蛴跋駥W(xué)改變。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子是否出現嗜睡、嘔吐等異常表現,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。
約2%-5%的熱性驚厥患兒可能發(fā)展為癲癇,尤其是有家族史或發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘者。典型表現為無(wú)發(fā)熱時(shí)突發(fā)意識喪失和肢體抽搐,需通過(guò)視頻腦電圖確診。家長(cháng)發(fā)現異常運動(dòng)或愣神發(fā)作時(shí)應記錄發(fā)作特征,便于醫生判斷。
海馬體受損可能導致記憶力和學(xué)習能力下降,表現為注意力不集中、學(xué)習成績(jì)波動(dòng)。這種情況多見(jiàn)于24小時(shí)內多次發(fā)作的患兒,可通過(guò)韋氏兒童智力量表評估。家長(cháng)需配合康復訓練,定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
基底節區損傷可能引起肌張力異?;蜻\動(dòng)協(xié)調障礙,如行走不穩、精細動(dòng)作困難。常見(jiàn)于驚厥發(fā)作時(shí)伴有缺氧的患兒,需進(jìn)行運動(dòng)功能評估。家長(cháng)可帶孩子進(jìn)行游泳、平衡訓練等康復活動(dòng)。
顳葉受累可能導致語(yǔ)言理解或表達障礙,表現為詞匯量少、語(yǔ)句結構簡(jiǎn)單。多見(jiàn)于3歲前發(fā)生驚厥的幼兒,需語(yǔ)言治療師介入評估。家長(cháng)應增加親子閱讀,創(chuàng )造豐富的語(yǔ)言環(huán)境促進(jìn)發(fā)育。
家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱時(shí)應及時(shí)監測體溫,38℃以上可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。驚厥發(fā)作時(shí)保持側臥位避免窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現?;謴推诒WC充足睡眠,補充維生素B族和DHA,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。避免過(guò)度保暖導致體溫驟升,發(fā)熱期間減少劇烈活動(dòng)。
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