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小孩發(fā)燒抽搐后遺癥

患者：女，3歲

病情描述:
孩子昨天晚上發(fā)燒后突然抽搐不止，眼睛還往上翻，小孩發(fā)燒抽搐的后遺癥？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒抽搐后遺癥主要包括短暫性腦功能異常、癲癇發(fā)作概率增加、認知功能障礙、運動(dòng)協(xié)調能力受損等，多數情況與熱性驚厥相關(guān)，嚴重程度取決于抽搐持續時(shí)間與基礎疾病。

1、短暫性腦功能異常

高熱抽搐可能導致神經(jīng)元短暫缺氧，表現為意識模糊或嗜睡，通常24小時(shí)內自行恢復。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止窒息，可遵醫囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液控制驚厥。

2、癲癇風(fēng)險升高

復雜型熱性驚厥患兒未來(lái)發(fā)生癲癇概率略增，可能與海馬結構損傷有關(guān)。家長(cháng)需定期進(jìn)行腦電圖監測，臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片或拉莫三嗪分散片進(jìn)行預防性治療。

3、認知功能影響

反復長(cháng)時(shí)間抽搐可能影響記憶與學(xué)習能力，與顳葉皮層損傷相關(guān)。建議家長(cháng)加強營(yíng)養支持，配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊或鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、運動(dòng)協(xié)調障礙

少數患兒出現精細動(dòng)作遲緩，與小腦浦肯野細胞受損有關(guān)。家長(cháng)需早期介入康復訓練，必要時(shí)使用巴氯芬片、甲鈷胺注射液或鹽酸硫胺片改善神經(jīng)傳導。

患兒抽搐后應保持清淡飲食，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腦電圖與發(fā)育評估。

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