肺部結節可分為良性結節和惡性結節，惡性結節的癌變概率相對較低。肺部結節主要有炎性結節、肉芽腫性結節、錯構瘤、肺腺癌、肺鱗癌等種類(lèi)，多數結節為良性，癌變概率通常較低。建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

1、炎性結節

炎性結節通常由肺部感染引起，如細菌性肺炎、肺結核等。這類(lèi)結節在影像學(xué)上多表現為邊緣模糊、密度均勻，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。多數炎性結節在感染控制后可自行吸收，癌變概率極低。

2、肉芽腫性結節

肉芽腫性結節多由真菌感染、結核或結節病導致，屬于良性病變。影像學(xué)特征為邊界清晰的小結節，可能伴有鈣化。無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，若由活動(dòng)性結核引起需規范抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥方案。此類(lèi)結節極少惡變，但需定期復查監測變化。

3、錯構瘤

錯構瘤是肺部常見(jiàn)的良性腫瘤，由正常組織異常排列形成。CT檢查可見(jiàn)脂肪密度或爆米花樣鈣化特征，生長(cháng)緩慢且無(wú)典型癥狀。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。錯構瘤本身不會(huì )癌變，但需與惡性腫瘤鑒別診斷。

4、肺腺癌

肺腺癌屬于惡性結節，多見(jiàn)于肺外周，早期可能表現為磨玻璃樣結節。危險因素包括吸煙、空氣污染和基因突變，可伴隨痰中帶血、胸痛等癥狀。確診需病理活檢，治療根據分期選擇手術(shù)、靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片或化療方案。磨玻璃結節中約10%-30%可能為惡性，實(shí)性結節惡性概率更高。

5、肺鱗癌

肺鱗癌多與長(cháng)期吸煙相關(guān)，常表現為中央型實(shí)性結節，易出現咯血、阻塞性肺炎。CT可見(jiàn)分葉狀邊緣或壞死空洞，進(jìn)展較快。早期以手術(shù)為主，中晚期需聯(lián)合放療和化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液。吸煙者的實(shí)性結節惡性概率可達40%-60%，需高度警惕。

發(fā)現肺部結節應避免過(guò)度焦慮，8毫米以下結節建議3-6個(gè)月復查CT，觀(guān)察大小和形態(tài)變化。戒煙并減少油煙暴露可降低惡性風(fēng)險，適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于肺部健康。若結節增長(cháng)迅速、出現毛刺征或胸膜牽拉等惡性征象，需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。日常注意避免呼吸道感染，流感季節可接種疫苗預防肺炎。