食道裂口疝有哪些常見(jiàn)癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
食道裂口疝常見(jiàn)癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難、上腹部疼痛以及噯氣等。食道裂口疝是指胃的一部分通過(guò)膈肌的食道裂孔突入胸腔，可能與膈肌發(fā)育異常、腹內壓增高等因素有關(guān)。
1、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感是食道裂口疝的典型癥狀，由于胃酸反流刺激食道黏膜引起?；颊叱Ｃ枋鰹樾毓呛蠓降淖茻峄蛱弁锤?，尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。長(cháng)期反流可能導致食道炎癥，需通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等治療，并建議抬高床頭睡眠。
2、反酸
反酸表現為胃內容物反流至口腔，伴有酸苦味，多發(fā)生在餐后或夜間。胃酸異常上涌與食道下括約肌功能失調有關(guān)，可能引發(fā)食道黏膜損傷?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物調節胃腸動(dòng)力，同時(shí)避免高脂飲食和過(guò)量進(jìn)食。
3、吞咽困難
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者，因疝囊壓迫食道或反流性食道炎導致食道蠕動(dòng)障礙。輕者表現為進(jìn)食干硬食物時(shí)梗阻感，嚴重時(shí)可能影響流質(zhì)飲食。需通過(guò)胃鏡檢查明確病因，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)排空，合并狹窄時(shí)需內鏡下擴張治療。
4、上腹部疼痛
上腹部疼痛常位于劍突下，呈脹痛或隱痛，與胃部受壓或炎癥刺激相關(guān)。疼痛可能放射至背部，易與心絞痛混淆。建議完善胃鏡鑒別診斷，可臨時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，同時(shí)控制誘發(fā)因素如肥胖、便秘等。
5、噯氣
噯氣是胃內氣體通過(guò)口腔排出的表現，頻繁噯氣與胃內壓升高及賁門(mén)松弛有關(guān)?；颊叱０楦姑浉?，進(jìn)食過(guò)快或飲用碳酸飲料后加重。調整進(jìn)食習慣、減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解，必要時(shí)可短期使用二甲硅油片減少胃腸脹氣。
食道裂口疝患者需長(cháng)期保持飲食清淡，避免咖啡、巧克力等降低食道括約肌壓力的食物，餐后2小時(shí)內避免平臥?？刂企w重、避免緊束腰帶等增加腹壓的行為，定期復查胃鏡評估黏膜狀況。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等警示癥狀，須立即就醫排除并發(fā)癥。
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