糖尿病孕婦血糖高需通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療和定期產(chǎn)檢等方式管理。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、飲食不當、體重增長(cháng)過(guò)快、激素水平變化或遺傳因素引起。

1、飲食控制

選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。每日主食量控制在200-250克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和足量綠葉蔬菜。限制高糖水果攝入量，可選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果作為加餐。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和糖醋做法。

2、運動(dòng)干預

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)，每次持續20-30分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗為宜，避免空腹運動(dòng)和劇烈活動(dòng)。監測運動(dòng)前后血糖變化，隨身攜帶糖果預防低血糖。若出現宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動(dòng)。

3、血糖監測

每日監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數據?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)調整飲食和胰島素用量。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長(cháng)期控制效果。

4、胰島素治療

當飲食運動(dòng)控制不佳時(shí)，醫生可能建議使用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全胰島素。胰島素用量需隨孕周增長(cháng)動(dòng)態(tài)調整，注射部位輪換選擇腹部、大腿外側等部位。切勿自行增減藥量，出現夜間低血糖需及時(shí)就醫調整方案。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科檢查，監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。孕中期起增加胎兒心臟超聲、羊水指數等專(zhuān)項檢查。配合營(yíng)養科、內分泌科多學(xué)科管理，及時(shí)篩查妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。孕36周后需每周評估分娩時(shí)機和方式。

糖尿病孕婦需保持規律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。保持會(huì )陰清潔，預防泌尿系統感染。學(xué)習識別頭暈、心慌等低血糖癥狀，隨身攜帶糖尿病識別卡。保持情緒穩定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解壓力。產(chǎn)后需繼續監測血糖，部分患者產(chǎn)后6周需復查糖耐量試驗。母乳喂養有助于降低母嬰遠期糖尿病風(fēng)險，建議在醫生指導下進(jìn)行。