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髕骨肌腱炎應該怎么治

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 肌腱炎

髕骨肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨肌腱炎通常由運動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化、鈣鹽沉積、感染等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等劇烈運動(dòng),使用護膝或支具固定膝關(guān)節2-4周。日常行走時(shí)可借助拐杖減輕患肢負重,避免上下樓梯及深蹲動(dòng)作。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解局部腫脹。慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,配合按摩效果更佳。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥??诜晴摅w抗炎藥不宜連續使用超過(guò)7天,糖皮質(zhì)激素注射每年不超過(guò)3次。

4、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)肌腱微循環(huán)重建,每周1次連續4-6周。超聲波治療可軟化粘連組織,配合體外磁波療效更顯著(zhù)。治療期間需定期評估肌腱愈合情況,避免過(guò)度治療導致二次損傷。

5、手術(shù)治療

對于保守治療無(wú)效或肌腱斷裂者,可選擇關(guān)節鏡下肌腱清理術(shù)或開(kāi)放式肌腱修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,康復期長(cháng)達3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險包括感染、關(guān)節僵硬等,需嚴格掌握適應癥。

日常應選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前充分熱身并加強股四頭肌離心訓練。體重超標者需控制BMI在24以下,游泳和騎自行車(chē)比跑步更適合康復期鍛煉。若出現夜間靜息痛或關(guān)節交鎖癥狀,需及時(shí)復查核磁共振排除其他關(guān)節病變。

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    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱(chēng)"扳機指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節運動(dòng)不靈活,關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院實(shí)施詳細的仔細檢查,查明病因,決定擅長(cháng)自己的治療方式,對癥治療。
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    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診,通過(guò)患者臨床癥狀表現,可明確患者在負重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線(xiàn)檢查,可明顯觀(guān)察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查,能明確觀(guān)察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
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    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節的穩定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà),關(guān)節穩定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過(guò)于的勞累,要注意保暖,不要著(zhù)涼。
    肌腱和肌肉有什么區別
    回答:肌腱和肌肉的區別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結締組織,色乳白較硬,沒(méi)有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著(zhù)和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構成,按結構和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節,肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節的運動(dòng),從而使人體完成各種運動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷,肯定也有周?chē)M織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會(huì )很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應該如何護理
    回答:肌腱炎日常的護理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運動(dòng)損傷或者長(cháng)期疲勞造成的,這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng),防止炎癥的進(jìn)一步擴展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來(lái)緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外,也需要一些健康的飲食,加強一些護理。在急性期經(jīng)過(guò)之后,才繼續還可以繼續進(jìn)行相應的運動(dòng)。運動(dòng)也應該循序漸進(jìn)。從最初的小運動(dòng)量開(kāi)始,逐漸恢復到以前的運動(dòng)活動(dòng)。
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    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒(méi)有最好的治療方法,需要結合實(shí)際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節部位,必要時(shí)可以選擇外固定法固定,否則會(huì )導致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現明顯的疼痛感,可以遵照醫生囑托通過(guò)藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮痛的布洛芬、塞來(lái)昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴重,通常情況下需要應用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)使肩關(guān)節的功能恢復到正常的狀態(tài),同時(shí)減輕疼痛感。
    高位髕骨手術(shù)方法
    回答:高位髕骨手術(shù)方法張力帶固定技術(shù)、克氏針?shù)摻z張力帶法、滑囊切除等方法治療。 1、張力帶固定技術(shù):張力帶固定技術(shù)主要能夠達到固定髕骨組織的效果,有助于改善髕骨脫位和移動(dòng)位置的情況。 2、克氏針?shù)摻z張力帶法:是通過(guò)克氏針?shù)摻z來(lái)達到固定髕骨效果的,有助于改善髕骨骨折癥狀,也有助于病癥盡快的恢復以及好轉。 3、滑囊切除:高位髕骨手術(shù)如果出現了滑囊病變,也可通過(guò)滑囊切除手術(shù)的方法來(lái)做治療,才能幫助疾病得到控制。
    髕骨上緣的準確位置
    回答:髕骨上緣的準確位置一般是在膝關(guān)節的前方,位置相對來(lái)說(shuō)是比較淺的。 髕骨又被稱(chēng)作為膝蓋骨,是膝關(guān)節正前方的圓形、堅硬部位,可以用手觸摸到,具體位置在股四頭肌腱的末端,髕腱的起點(diǎn)處,膝蓋髕骨上緣正中線(xiàn)上,還有一個(gè)常用穴位,即鶴頂穴。 膝蓋骨對人體具有非常重要的作用,受到損傷之后,有可能會(huì )影響到肢體的活動(dòng)功能,導致膝關(guān)節不能正常伸直或屈曲,使人無(wú)法站立、行走,還會(huì )導致局部出現明顯的墜脹感和疼痛感,尤其是在活動(dòng)的過(guò)程中,疼痛感會(huì )加重,需要盡快就醫處理。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥?
    回答:肌腱斷裂術(shù)后會(huì )出現肌腱的粘連,關(guān)節的僵硬和肢體功能的障礙??梢杂弥兴帨珓┩庀?,中醫的針灸,中醫的按摩手法來(lái)進(jìn)行推拿,更大限度恢復機體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些?
    回答:擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂,術(shù)中發(fā)現有缺損的話(huà),可以移植自體肌腱來(lái)進(jìn)行修補,如果自體肌 腱不合適的話(huà),可以選擇人造肌腱來(lái)進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補。
    肌腱炎指的是什么
    回答:肌腱是連接骨骼與肌肉的強韌的纖維結締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過(guò)度使用,反復強烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,除了累及肌腱本身,還可以累及腱鞘。病者會(huì )出現部位疼痛、壓痛,功能障礙、炎癥反應等癥狀。病者應該及時(shí)到正規的公立醫院進(jìn)行檢查,對應采取熱敷,封閉等方法進(jìn)行治療。大多數情況下,常合并受累肌腱膠原組織變性,因此現在通稱(chēng)為肌腱病。由于肌肉纖維過(guò)度使用,反復強烈牽拉而引起,是內源性和外源性因素相互作用的結果。
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    肱骨內上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答:肱骨髁炎屬于一種無(wú)菌炎癥,大多數都是因為關(guān)節活動(dòng)過(guò)多或者是因為勞累引發(fā)的情況,一般與肌腱炎沒(méi)有什么太大的關(guān)系?;颊呖梢赃x擇使用一些抗菌消炎類(lèi)的藥物,平時(shí)一定要注意休息,也要注意關(guān)節處的保暖,可以選擇使用熱敷的方式來(lái)促進(jìn)一下血液的流動(dòng),有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴重的患者可以通過(guò)手術(shù)治療。
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    股四頭肌肌腱斷裂術(shù)后恢復的周期需要多久
    回答:股四頭肌腱斷裂一般需要手術(shù)治療,術(shù)后石膏或支具固定4周,期間可以活動(dòng)足趾,促進(jìn)血液循環(huán),預防下肢靜脈血栓形成,4周后拆除外固定,進(jìn)行膝關(guān)節的屈曲鍛煉,這個(gè)過(guò)程一般需要8周。早期功能鍛煉疼痛明顯,可以配合熱敷、理療、口服非甾體類(lèi)鎮痛藥物,減輕疼痛。最好是到康復科進(jìn)行功能鍛煉或者功能鍛煉機配合鍛煉,膝關(guān)節屈曲應該達到110度或完全接近正常,這樣恢復后很少影響關(guān)節功能,整個(gè)的恢復過(guò)程需要3月。
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    回答:肌腱損傷的恢復狀況要看肌腱損傷的程度。如果只是肌腱輕度的損傷,不用采用縫合處理,只處理外傷的傷口的情況下,則只需要休養兩周,就可以恢復的很好。如果是手部大部分或者是肌腱全部的斷裂,那就需要進(jìn)行石膏的固定,并且需要做手術(shù),將肌腱完全的縫合,然后再進(jìn)行固定。這種情況恢復的時(shí)間就比較長(cháng),大部分是需要一個(gè)月左右。石膏固定過(guò)程中,需要進(jìn)行手部功能位的鍛煉,進(jìn)行手指的屈伸運動(dòng),防止發(fā)生肌腱粘連的情況。之后保持清詰干燥,定期復查即可。

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