髕骨肌腱炎應該怎么治

髕骨肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨肌腱炎通常由運動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化、鈣鹽沉積、感染等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等劇烈運動(dòng),使用護膝或支具固定膝關(guān)節2-4周。日常行走時(shí)可借助拐杖減輕患肢負重,避免上下樓梯及深蹲動(dòng)作。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解局部腫脹。慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,配合按摩效果更佳。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥??诜晴摅w抗炎藥不宜連續使用超過(guò)7天,糖皮質(zhì)激素注射每年不超過(guò)3次。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱微循環(huán)重建,每周1次連續4-6周。超聲波治療可軟化粘連組織,配合體外磁波療效更顯著(zhù)。治療期間需定期評估肌腱愈合情況,避免過(guò)度治療導致二次損傷。
對于保守治療無(wú)效或肌腱斷裂者,可選擇關(guān)節鏡下肌腱清理術(shù)或開(kāi)放式肌腱修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,康復期長(cháng)達3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險包括感染、關(guān)節僵硬等,需嚴格掌握適應癥。
日常應選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前充分熱身并加強股四頭肌離心訓練。體重超標者需控制BMI在24以下,游泳和騎自行車(chē)比跑步更適合康復期鍛煉。若出現夜間靜息痛或關(guān)節交鎖癥狀,需及時(shí)復查核磁共振排除其他關(guān)節病變。
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