癲癇常見(jiàn)的病因有哪些

博禾醫生
癲癇常見(jiàn)的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電,導致短暫性功能障礙。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過(guò)基因檢測明確病因,并采取抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等進(jìn)行控制。
顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腦組織結構性損傷,形成異常放電病灶。這類(lèi)損傷性癲癇常表現為局灶性發(fā)作,可能伴隨頭痛或記憶障礙。早期干預包括使用卡馬西平片或奧卡西平片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除致癇灶。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障,引發(fā)炎癥反應和神經(jīng)元損傷。感染后癲癇多表現為復雜部分性發(fā)作,可能伴有發(fā)熱或意識障礙。治療需針對原發(fā)感染使用抗病毒或抗生素,同時(shí)配合苯妥英鈉片控制癲癇發(fā)作。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂會(huì )改變神經(jīng)元興奮性。代謝性癲癇發(fā)作具有可逆性,常表現為肌陣攣或全面性發(fā)作。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵,必要時(shí)短期使用地西泮注射液或苯巴比妥片預防發(fā)作。
腦梗死、腦出血或血管畸形可能造成局部腦組織缺血缺氧。腦血管性癲癇多見(jiàn)于中老年,發(fā)作形式多樣且易復發(fā)。除控制血壓血糖外,需長(cháng)期服用托吡酯片或加巴噴丁膠囊預防再發(fā)。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素B族,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查腦電圖,家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)等。出現發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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